自1953年全國(guó)首創(chuàng)實(shí)施脊柱旁穿刺術(shù)抽膿注藥治療脊柱結(jié)核及關(guān)節(jié)結(jié)核微創(chuàng)治療，獲湖南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)，并在全國(guó)最早開展CT定位椎旁穿刺術(shù)抽膿注藥治療脊柱結(jié)核及關(guān)節(jié)結(jié)核微創(chuàng)治療，取得明顯臨床療效，患者住院時(shí)間縮短70%，在脊柱關(guān)節(jié)結(jié)核臨床微創(chuàng)治療方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，為75-80%脊柱關(guān)節(jié)結(jié)核提供了內(nèi)科治愈機(jī)會(huì)。

A.局部微創(chuàng)治療骨結(jié)核的的優(yōu)勢(shì)
1、本療法適應(yīng)癥較廣，適用于合并有活動(dòng)性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腹腔結(jié)核、泌尿系結(jié)核、以及有心臟病、慢性肺疾病、慢性腎臟疾病、慢性肝臟疾病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑不宜手術(shù)者。
2、本療法避免了目前廣泛使用的病灶清除術(shù)對(duì)脊柱解剖結(jié)構(gòu)的破壞，利用藥物高濃度克服了結(jié)核桿菌對(duì)血漿藥物下耐藥性這個(gè)難題，臨床大量病例已經(jīng)取得良好的治愈效果，為患者手術(shù)治療之外提供治療的選擇。
3、有資料證實(shí)骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶盡早進(jìn)行結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性率可達(dá)到45-50%，采用本方法可早期獲取結(jié)核病灶標(biāo)本，提高結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性率，根據(jù)結(jié)核桿菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果為耐藥、或耐多藥脊柱結(jié)核患者提供個(gè)體化治療方案。
4、脊柱、關(guān)節(jié)結(jié)核多在局部形成壞死病灶，病灶內(nèi)組織及周圍硬化骨組織的血液供給較少，全身用藥難以在病灶內(nèi)部到達(dá)有效藥物濃度，采用椎旁定期穿刺抽膿和注射藥物，保持病灶局部高濃度藥物，可盡快消除患者盜汗、發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀。
5定期病灶注射抗結(jié)核藥物，可使脊柱、關(guān)節(jié)病灶內(nèi)保持高濃度藥物，可避免或延緩結(jié)核桿菌耐藥性發(fā)生。
6、患有嚴(yán)重肝臟疾病或慢性腎臟疾病導(dǎo)致肝、腎功能不全者，采用本方法可以減少全身用藥劑量、用藥種類等，避免加重肝或腎功能損害。
7、操作定位準(zhǔn)確，椎旁抽膿注藥對(duì)病人基本無(wú)損傷、無(wú)痛苦、安全可靠，易被廣大患者及家屬接受。
8、本療法適合骨結(jié)核的術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)時(shí)機(jī)前患者治療。在結(jié)核桿菌感染早期，病灶周圍嚴(yán)重充血水腫、大量滲出、結(jié)核桿菌增殖活躍，患者處于發(fā)熱、盜汗、疼痛等結(jié)核中毒癥狀期，手術(shù)易造成大量出血或病灶擴(kuò)散，甚至導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核感染，影響移植骨的融合，易形成死骨。術(shù)前采用椎旁抽膿注藥抗結(jié)核和全身用藥治療2-4周后，結(jié)核中毒癥狀減輕，血紅蛋白大于100克/L，白蛋白大于30克/L，血沉小于60mm/H時(shí)提供手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，增加手術(shù)安全性、減少手術(shù)后并發(fā)癥，擴(kuò)大手術(shù)范圍，提高治愈率。

B.以下病例可選擇局部微創(chuàng)治療方法
1、早、中期關(guān)節(jié)結(jié)核
2、脊柱穩(wěn)定的脊柱結(jié)核。
3、伴有輕度、可逆脊髓神經(jīng)損傷的脊柱結(jié)核。
4、伴有病灶內(nèi)死骨形成脊柱結(jié)核。
5、合并椎旁膿腫的脊柱結(jié)核。
6、脊柱結(jié)核手術(shù)后復(fù)發(fā)并發(fā)膿腫或傷口不愈竇道形成。
7、全身情況差、無(wú)法耐受開放性手術(shù)的脊柱結(jié)核。
8、不伴有脊柱嚴(yán)重畸形的脊柱結(jié)核。
9、耐多藥或廣泛耐藥的脊柱結(jié)核者。
10、不伴有嚴(yán)重脊髓神經(jīng)損傷的跳躍型脊柱結(jié)核。
11、合并嚴(yán)重的心、腦、腎、肺等疾病或嚴(yán)重糖尿病的脊柱結(jié)核。
12、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者合并脊柱結(jié)核。
13、惡性腫瘤合并脊柱結(jié)核。
14、肋骨、胸骨結(jié)核