家住雨花區(qū)的九旬老人李玉梅(化名),身體硬朗,平日愛好打麻將,最近卻坐立不安,因?yàn)槠ü梢话さ首泳屯?,用手還能摸到臀部右側(cè)長了個(gè)雞蛋大小的“疙瘩”。擔(dān)心自己長腫瘤的李奶奶馬上在家人陪同下來到了長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,科室主任李良軍進(jìn)行了仔細(xì)的體查,結(jié)合B超檢查結(jié)果,診斷為“坐骨結(jié)節(jié)囊腫”。
圖中箭頭所指為“坐骨結(jié)節(jié)囊腫”
李良軍詳細(xì)地向患者及家屬講解了這個(gè)疾病的由來及治療方案,并安慰患者無需太過緊張,目前,通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療就可以為老奶奶解決這個(gè)“難言之痛”。經(jīng)完善術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備后,老人入院第二天便接受了微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)切口僅為兩個(gè)0.5cm大小的小孔,術(shù)后當(dāng)天患者即可下床活動(dòng),術(shù)后第二天李奶奶便開心地出院了,出院時(shí),不停地向李主任和醫(yī)護(hù)人員連連道謝!
無獨(dú)有偶,來自岳陽市的張燕(化名)是一名制衣廠的工人,需要長時(shí)間坐著工作,近期發(fā)現(xiàn)自己只要一坐下就會(huì)“屁股痛”,她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,確診為“坐骨結(jié)節(jié)囊腫”需要手術(shù)治療,但是醫(yī)生說需要切開治療,手術(shù)切口至少有5—6cm,張阿姨后來經(jīng)過多方打聽,得知長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的李良軍主任可以通過微創(chuàng)手術(shù)切除囊腫,便找到了他看診,并順利通過微創(chuàng)手術(shù)切除了囊腫,張阿姨高興地說:“不用開大口子,術(shù)后恢復(fù)快,太好了!”
李良軍介紹:坐骨結(jié)節(jié)囊腫,是由于臀部坐骨結(jié)節(jié)部的滑囊在長時(shí)間的過度反復(fù)摩擦、刺激、周圍肌腱慢性損傷等因素引起滑囊充血、水腫,滑液聚集、囊壁增厚纖維化形成囊腫,常引起臀尖(坐骨結(jié)節(jié)部)疼痛,坐時(shí)尤甚,嚴(yán)重者不能坐下,多發(fā)于體質(zhì)瘦弱而久坐工作的中老年人。
對(duì)于囊腫較大、疼痛明顯且保守治療無效的坐骨結(jié)節(jié)囊腫通常需要手術(shù)治療。傳統(tǒng)的切開手術(shù)不僅手術(shù)較大,術(shù)后切口積血、傷口疤痕影響美觀,且坐骨結(jié)節(jié)囊腫在肛周,傷口容易發(fā)生感染、愈合不良,術(shù)后個(gè)人也護(hù)理不很方便。而微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)僅需要2—3個(gè)0.5cm的小孔就能完成,術(shù)中出血少,在放大成像技術(shù)的視野下能夠徹底切除囊腫,保護(hù)神經(jīng),安全性更高,術(shù)后基本無痛,術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng),傷口愈合后基本看不見疤痕,真正做到微創(chuàng)、無痛及快速康復(fù),造?;颊?。
李良軍主任提醒廣大市民:坐骨結(jié)節(jié)囊腫常見于久坐一族,預(yù)防該病應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手:
1、改善坐具??梢栽谟舶宓屎陀操|(zhì)坐具上墊上厚軟的棉布或海綿墊,或改坐沙發(fā)和藤椅,以減少對(duì)坐骨結(jié)節(jié)的摩擦。
2、講究坐姿。要改變不良的坐姿習(xí)慣,例如坐時(shí)不要蹺起二郎腿或者長時(shí)間盤腿而坐,盡量使兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)均衡承受上身體重,避免無意識(shí)地厚此薄波而引起病變。
3、靜中有動(dòng)。平時(shí)不要長時(shí)間坐著不動(dòng),每次坐半小時(shí)至1小時(shí)后站起來伸伸腰、彎彎腿,活動(dòng)一下筋骨,并用手輕輕按摩坐骨結(jié)節(jié)部位3~5分鐘,以促進(jìn)血液循環(huán)和改善新陳代謝。
只要做到以上幾點(diǎn),您的坐骨結(jié)節(jié)就能夠保護(hù)好,坐骨結(jié)節(jié)囊腫也就不會(huì)輕易“光臨”了。
骨科—運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
醫(yī)院骨科—運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科為湖南?。ㄊ兄荩┲攸c(diǎn)臨床專科,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體-骨科??坡?lián)盟醫(yī)院,湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科專業(yè)委員會(huì)肩肘學(xué)組組長單位??剖易?007年開始開展關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療各種關(guān)節(jié)疾病,現(xiàn)以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為特色,在各類關(guān)節(jié)疾病、運(yùn)動(dòng)損傷、臀肌攣縮癥的診療等方面擁有豐富經(jīng)驗(yàn)和良好口碑,于2024年3月單獨(dú)成立運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科??剖覔碛写参?5張,醫(yī)生10人,護(hù)士14人,其中博士3人,碩士5人,碩士生導(dǎo)師4人,海外出國研學(xué)經(jīng)歷3人,主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師4人,主管護(hù)師9人、其中2名護(hù)士獲得骨科??谱o(hù)士證。
科室診治范疇
1、人體六大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù):自2007年開始開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù),目前已經(jīng)完成肩、肘、腕、髖、膝、踝六大關(guān)節(jié)的各類關(guān)節(jié)鏡手術(shù)超8000例,手術(shù)難度和手術(shù)數(shù)量居省內(nèi)前列。
2、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在關(guān)節(jié)外疾病的應(yīng)用:臀肌攣縮癥、坐骨結(jié)節(jié)囊腫、頑固性足底筋膜炎、腘窩囊腫等疾病的關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療。尤其是臀肌攣縮癥的關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解是我科特色技術(shù),已經(jīng)為來自全國各地的逾千例患者解除困擾。
3、人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù):針對(duì)膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的階梯治療,我科擁有從保守治療、膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療、膝關(guān)節(jié)單髁置換、膝關(guān)節(jié)周圍截骨,到人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的成套成熟技術(shù),可為各種膝關(guān)節(jié)疼痛患者在不同疾病階段選擇最佳治療手段。針對(duì)股骨頭缺血壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、股骨頸骨折等各類晚期髖關(guān)節(jié)疾病,采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)取得優(yōu)良效果。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療:病房?jī)?nèi)設(shè)有運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療室,配備專職康復(fù)治療師,打造手術(shù)治療和圍手術(shù)期康復(fù)一體化模式。同時(shí)采用沖擊波治療儀、富血小板血漿(PRP)等最新手段治療各種運(yùn)動(dòng)損傷和急慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疼痛。力求實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的最高目標(biāo):功能至上、早期康復(fù)與重返運(yùn)動(dòng)。
供稿丨運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
一審丨運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 李良軍
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽