長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院腫瘤科門診位于門診大樓三樓,設(shè)有腫瘤專科和結(jié)節(jié)消融門診。臨床病房位于綜合住院大樓1樓(一、二病室),放療室、 熱療室 設(shè)在急診樓負(fù)一樓,是集臨床、教學(xué)和科研于一體大型綜合性科室。
1、科室概況:
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院腫瘤科創(chuàng)建于1991年,在省內(nèi)較早開展以放化療為主的腫瘤綜合治療。經(jīng)過二十余年的努力,現(xiàn)已發(fā)展成為擁有近100張病床,高素質(zhì)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,并具有鮮明特色、技術(shù)上管理上都達(dá)到了較高水平的腫瘤???。長(zhǎng)沙市腫瘤研究所也掛靠我科,是一個(gè)集腫瘤治療、預(yù)防、科研、教學(xué)為一體的腫瘤專業(yè)機(jī)構(gòu),并面向全國(guó)招收臨床腫瘤學(xué)碩士研究生。目前,“湖南省癌癥無痛示范病房”、“長(zhǎng)沙市腫瘤化療質(zhì)量控制中心” 、“長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)”均在我科落戶。
2、科室的人才梯隊(duì):
腫瘤科目前擁有專科醫(yī)師20人,主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師9人,主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師3人;其中博士研究生5人(在讀博士2人),碩士研究生12人,本科3人。??谱o(hù)士48人,副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師26人,護(hù)師14人,護(hù)士7人;其中碩士研究生3人(在讀碩士1人)。放療技師10人,主管技師3人,技師7人。
3、科室的科研工作:
腫瘤科共承擔(dān)立項(xiàng)課題27項(xiàng),其中省級(jí)課題4項(xiàng),廳市級(jí)課題17項(xiàng),局級(jí)課題1項(xiàng),院內(nèi)課題2項(xiàng),校級(jí)課題1項(xiàng),橫向課題1項(xiàng),教育部產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人課題1項(xiàng)。
省級(jí)課題:PLK1-calpain-Na+/K+ATPase 通路關(guān)聯(lián)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激誘導(dǎo) 鼻咽癌細(xì)胞凋凋亡的分子機(jī)制研究;環(huán)狀RNA Circ-SATB2的功能鑒定及其參與胰腺癌轉(zhuǎn)移侵襲的機(jī)制研究;基于積極心理學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者益處發(fā)現(xiàn)、負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響研究。
廳市級(jí)課題:(1)肺復(fù)方逆轉(zhuǎn)錄EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌耐藥的臨床研究;亡的分子機(jī)制研究;(2)吳茱萸堿增加EGFR-TKI治療NSCLC藥物敏感性的機(jī)制研究;(3)非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞circRACGAP1靶向調(diào)控(4)miR-345-5p/CDKN1A/RACGAP1信號(hào)通路促進(jìn)其增殖的機(jī)制研究。
局級(jí)課題:(1)TKIs聯(lián)合立體定向放療應(yīng)用于EGFR敏感突變的無癥狀性腦轉(zhuǎn)移肺腺癌;(2)臨床研究骨肉瘤基于健康行為整合理論的護(hù)理對(duì)肺癌患者的干預(yù)效果及對(duì)自我效能和生活質(zhì)量的影響miR-181對(duì)TAMs極化過程的影響;(3)陀螺刀聯(lián)合貝伐單抗在伴有頑固性瘤周水腫的顱內(nèi)惡性腫瘤中的應(yīng)用。
院內(nèi)課題:基于健康行為整合理論的護(hù)理對(duì)肺癌患者的干預(yù)效果及對(duì)自我效能和生活質(zhì)量的影響。
校級(jí)課題:ALDH1A1與非小細(xì)胞肺癌放療敏感性的臨床相關(guān)性研究。
【科室的醫(yī)療特色】
① 放化療為主的綜合治療: 我科主要開展各種實(shí)體腫瘤如肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌、婦科腫瘤、頭頸部腫瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、膀胱癌、前列腺癌等的綜合治療,包括放療、化療、靶向治療、生物治療、介入化療、中醫(yī)中藥治療、熱療、冷凍治療等。并在惡性腫瘤的精確放療,如三維適形放療(3D-CRT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、立體定向放療(X-刀、陀螺刀)和圖像引導(dǎo)放療(IGRT)方面開展臨床、教學(xué)和科研工作,明顯提高了腫瘤的控制率,延長(zhǎng)了患者的生存期,降低了放療毒副作用。尤其立體定向放療(陀螺刀),是湖南省僅有幾家的能開展此項(xiàng)技術(shù)的單位之一,具有單次劑量高、殺瘤作用強(qiáng)、毒副反應(yīng)小、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì),適用于大多數(shù)實(shí)體瘤。
② 基因檢測(cè)及靶向治療: 開展EGFR、KRAS基因突變檢測(cè)及EML-ALK融合基因、HER2檢測(cè),為肺癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、胃癌的分子靶向治療提供依據(jù);并能進(jìn)行化療藥物敏感性篩查,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療。
③ 介入治療: 通過血管介入技術(shù),用栓塞劑選擇性栓塞腫瘤供應(yīng)血管,從而阻斷腫瘤的血液供應(yīng),殺死腫瘤;或者將化療藥物選擇性地注入腫瘤供應(yīng)血管,達(dá)到局部化療的效果,避免全身化療的副反應(yīng),主要用于肝癌的治療。
④ 熱療: 利用物理能量加熱人體全身或局部,使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度,并維持一定時(shí)間,利用正常組織和腫瘤細(xì)胞對(duì)溫度耐受能力的差異,達(dá)到既能使腫瘤細(xì)胞凋亡、又不損傷正常組織的治療目的,目前主要用于腹腔惡性腫瘤的輔助治療。
⑤冷凍治療:通過CT或者核磁的引導(dǎo),將消融針插入腫瘤內(nèi),連接上氬氣和氦氣之后,通過反復(fù)的降溫和升溫,把腫瘤細(xì)胞殺死。如果腫瘤比較局限、小,通過氬氦刀的治療,甚至有可能完全把腫瘤殺死,達(dá)到治愈的目的。
⑥中醫(yī)腫瘤: 中西結(jié)合、辨證施治。還將開展中醫(yī)腫瘤門診,中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤,在放化療期間運(yùn)用中醫(yī)中藥,達(dá)到增效減毒、扶正祛邪的目的。
⑦晚期腫瘤的姑息治療: 晚期惡性腫瘤患者的鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療等,減輕患者痛苦,改善生活質(zhì)量?!?/span>
【科室的收治范圍】
腫瘤科的業(yè)務(wù)工作范圍包括:腫瘤放療、化療、靶向治療、免疫治療、基因檢測(cè)、熱療、冷凍治療、射頻消融等綜合治療。各系統(tǒng)腫瘤的精確放療(包括立體定向放療,如X-刀、陀螺刀)。
①放射治療(簡(jiǎn)稱放療):70%的惡性腫瘤病人需用放射治療。我院是湖南省最早開展放療的單位之一。放療設(shè)備全部為進(jìn)口設(shè)備,具體包括:①全數(shù)字化直線加速器2臺(tái)。②立體定向放射治療系統(tǒng)。③主動(dòng)呼吸控制系統(tǒng)。④電子射野影像系統(tǒng)。⑤CT模擬定位機(jī)(CT-Cim)。⑥精確模擬定位機(jī)。⑦精確三維治療計(jì)劃系統(tǒng)(TPS)。⑧頭、體部X-刀治療系統(tǒng)。⑨多功能后裝治療機(jī)。⑩放射物理室和模室設(shè)備。 目前,腫瘤科已開展了多種精確放療技術(shù),如等中心照射、超分割放療、三維適形(調(diào)強(qiáng))放療、X-刀治療、后裝腔內(nèi)治療等,能滿足不同人群及不同部位腫瘤治療的需求,深受病人信賴。
②腫瘤化學(xué)治療(簡(jiǎn)稱化療):我科已開展了多種化療技術(shù),例如:根治性化療、輔助化療、新輔助化療、同步放化療、序貫放化療、姑息性化療、局部化療、介入治療、分子靶向治療等。同時(shí)將開展腫瘤藥物靶標(biāo)的基因檢測(cè),篩查敏感化療藥物,降低化療毒副反應(yīng),實(shí)現(xiàn)“個(gè)體化”治療。