崴腳在日常生活中十分常見(jiàn)，人們往往不以為然，多數(shù)患者常因崴腳后癥狀緩解而放松警惕，卻被日后出現(xiàn)的慢性疼痛、習(xí)慣性崴腳等踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀困擾，因?yàn)獒四_有可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)的距腓前韌帶損傷，甚至跟腓韌帶也可能損傷，嚴(yán)重影響日常生活和運(yùn)動(dòng)能力。

  近日，在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科踝痛門(mén)診，就接診了兩位因崴腳而被困擾的患者。15歲的王安（化名）在一次下課途中不慎踩空階梯，扭傷了右腳。起初，他并未對(duì)此次扭傷給予足夠的重視，僅僅休息了幾天后，便恢復(fù)了正常的運(yùn)動(dòng)和學(xué)習(xí)。然而，在接下來(lái)的半年里他的右腳又發(fā)生了十余次的扭傷。孩子父親帶著王安來(lái)到了長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院的踝痛門(mén)診就診，接診的余敏博士耐心細(xì)致的聆聽(tīng)了王安受傷的所有經(jīng)過(guò)和病癥，仔細(xì)為其做了體格檢查并安排了相關(guān)的影像檢查，診斷為“右踝距腓前韌帶斷裂”。日前，安安已順利完成了“右踝關(guān)節(jié)鏡檢、距腓韌帶縫合修補(bǔ)術(shù)”，目前在踝關(guān)節(jié)支具的保護(hù)下已能下床活動(dòng)，不日就可以出院了。

  同樣，30歲的馬拉松愛(ài)好者唐嬌（化名）也遭遇了類(lèi)似的困境。四年前，她在一次運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不小心扭傷了左踝，當(dāng)時(shí)雖然疼痛、腫脹明顯，但她并未將此放在心上，僅僅休息一段時(shí)間后便繼續(xù)投入運(yùn)動(dòng)。但此后，她的左踝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中頻繁扭傷，明顯感覺(jué)到踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重影響了她的運(yùn)動(dòng)和生活。經(jīng)人介紹來(lái)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科踝痛門(mén)診找李良軍主任就診，診斷為“踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、距腓前韌帶斷裂”。李良軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了“左踝關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶修復(fù)并內(nèi)支架增強(qiáng)術(shù)”。術(shù)后，唐嬌經(jīng)過(guò)三個(gè)月規(guī)律的康復(fù)治療，現(xiàn)在已重新走上了跑道。

  為什么一個(gè)簡(jiǎn)單的崴腳會(huì)帶來(lái)如此嚴(yán)重的后果？李良軍指出，踝關(guān)節(jié)扭傷是骨科門(mén)急診最常見(jiàn)的損傷之一，其中距腓前韌帶是最薄弱、最容易損傷的結(jié)構(gòu)。由于認(rèn)識(shí)不足，許多患者在踝關(guān)節(jié)損傷后，只要X線(xiàn)檢查未發(fā)現(xiàn)骨折，便往往選擇回家休養(yǎng)。然而，隨著運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及對(duì)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶的認(rèn)知的提高，現(xiàn)在已經(jīng)能夠更早地診斷出脛腓前韌帶損傷，并為患者提供更為有效的治療方案。

  李良軍強(qiáng)調(diào)，崴腳后患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估并判斷治療方式。對(duì)于輕微的韌帶損傷，可采取保守治療方式，一是保護(hù)關(guān)節(jié)，可以佩戴支具或者繃帶固定有助于損傷的修復(fù)，防止距腓前韌帶進(jìn)一步松弛；二是避免過(guò)早和過(guò)度負(fù)重，為韌帶愈合提供好的環(huán)境；三是受傷早期可用冰敷來(lái)消除局部炎癥，減輕疼痛；四是抬高患肢以減輕疼痛、緩解腫脹，并且逐步鍛煉肌力、活動(dòng)度。對(duì)于距腓前韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷，若保守治療無(wú)效或存在踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的癥狀和體征，則需要考慮手術(shù)治療。

  李良軍提醒廣大市民，崴腳并非小事，切勿因一時(shí)的疏忽而給健康帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的困擾。我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科開(kāi)設(shè)的“踝關(guān)節(jié)痛專(zhuān)科門(mén)診”，專(zhuān)解決“崴腳這件小事”，當(dāng)遇到經(jīng)常崴腳的癥狀時(shí)，一定不要忽視，最好由專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生提供科學(xué)的治療建議。
 

供稿丨運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 歐陽(yáng)麗梅 宣傳部 朱文青
一審丨運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 李良軍
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)