2024年11月20日，是我國“心梗救治日”。近日，因長沙的氣溫開始走低，長沙市中心醫(yī)院急性胸痛中心、心血管內科主任蔣路平表示，天氣日漸寒冷，心血管疾病又進入高發(fā)季節(jié)，其中急性心肌梗死的發(fā)病率比夏天高出1至2倍，市民們如果出現(xiàn)胸痛胸悶等不適，請及時就醫(yī)。

冬季多發(fā)心梗 胸痛發(fā)生應及時入院

  75歲的羅剛（化名）老人是一位冬泳愛好者，11月19日，他與朋友們去游泳時，同伴發(fā)現(xiàn)他臉色、嘴唇發(fā)白，游著游著突發(fā)胸悶不適，大家趕緊將他送回家休息，癥狀未見明顯緩解，家人立即將其送入就近的左家塘街道康達社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)生將老人心電圖結果上傳至長沙市中心醫(yī)院胸痛中心急救網，心血管內科主任蔣路平判斷老人為“急性前壁心肌梗死”，病情兇險。

  時間就是生命，醫(yī)院立刻啟動綠色通道?；颊叩竭_急診科后，心血管內科總住院護送患者至介入室進行了急診冠脈造影。冠脈造影顯示心臟左冠狀動脈（LAD）近段95%狹窄，介入室的專家團隊迅速將導管精準送達病人心臟左冠狀動脈，再沿導管送入細如發(fā)絲的導絲并成功穿越堵塞處，經球囊擴張后成功地開通了一條“生命通道”，很快支架被成功植入，堵塞的血管暢通了，老人轉危為安，目前仍在進一步接受治療。

  談起自己的發(fā)病經過，老人心有余悸，其實幾天前他就感覺胸部隱痛不適，沒引起重視，如果還晚一點來醫(yī)院，后果將不堪設想。

  該院心血管內科主任蔣路平介紹，老人之前的隱痛屬于心絞痛。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日1次，也可1日數(shù)次，休息或用使用硝酸酯制劑后消失。如果胸痛持續(xù)時間超過20分鐘，尤其是劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，那么很可能是急性心肌梗死。

  蔣路平提醒市民，對待隱痛不能忽視，特別是胸痛，應盡早就醫(yī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時應對，才能有效預防急性心肌梗死的發(fā)生。

心梗救治日 醫(yī)護志愿者科普急性心肌梗死

  1120這個數(shù)字寓意深遠：一是“有胸痛，要及時撥打120”；二是“心梗救治，爭取黃金120分鐘”。長沙市中心醫(yī)院心血管內科成立了以“打通胸痛救治起跑第一公里”為主題的醫(yī)療科普志愿者團隊，于“心梗救治日”來臨之際開展了一系列心梗識別和急救知識宣傳活動，前往侯家塘社區(qū)、左家塘社區(qū)、井巷社區(qū)及寧鄉(xiāng)資福鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診、查房指導、心肌梗死知識科普以及心肺復蘇操作、AED使用操作培訓等。以此提升社區(qū)醫(yī)護人員心肌梗死辨別與診治能力，普及急性心梗的規(guī)范化救治流程，提高公眾對急性心肌梗死嚴重性與防治重要性的認知，打通胸痛救治起跑的第一公里。
 

供稿丨心血管內科 宋娟
一審丨心血管內科 蔣路平
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽