孩子肚子疼，家長(zhǎng)想到的可能有什么？吃壞東西了，又或是肚子受涼了？近日，長(zhǎng)沙11歲女孩小雨（化名）因劇烈腹痛入院，完善檢查后行急診手術(shù)，術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小雨左側(cè)輸卵管扭轉(zhuǎn)了5圈（1800°），造成局部缺血缺氧，若延誤治療，極有可能造成輸卵管壞死。
  4月20日，小雨和同學(xué)一起跳繩、奔跑之后出現(xiàn)左下腹持續(xù)性脹痛，且疼痛持續(xù)加重、嘔吐。隨后，小雨被120緊急送往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）就診，入院時(shí)由于腹痛劇烈，小雨已經(jīng)無(wú)法正常行走。完善經(jīng)直腸盆腔彩超后，提其左側(cè)輸卵管積液，左側(cè)附件區(qū)類“漩渦”樣回聲，疑輸卵管發(fā)生扭轉(zhuǎn)，小雨馬上被收入婦科住院。

  接診醫(yī)生廖年春與患兒家長(zhǎng)積極溝通并取得其同意后，第一時(shí)間為小雨行全麻下“腹腔鏡探查術(shù)”。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸卵管積液、增粗，直徑約5cm，扭轉(zhuǎn)5圈，相當(dāng)于扭轉(zhuǎn)了1800°，其遠(yuǎn)端呈暗紅色缺血缺氧表現(xiàn)，幸虧入院及時(shí)，不然有可能發(fā)生輸卵管缺血壞死！手術(shù)醫(yī)生將扭轉(zhuǎn)的左側(cè)輸卵管進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)正常血運(yùn)，并對(duì)輸卵管進(jìn)行修復(fù)，完好地保留住了附件。術(shù)后，小雨沒(méi)再出現(xiàn)腹痛的情況，3天后痊愈出院。
  婦產(chǎn)科副主任黃佼介紹，在婦產(chǎn)科急腹癥中，輸卵管積水并扭轉(zhuǎn)并不常見(jiàn)，但是其危害不容小覷，如不能及時(shí)準(zhǔn)確診斷及治療，輕則患側(cè)附件壞死導(dǎo)致輸卵管功能喪失，降低日后懷孕概率，重則會(huì)引起彌漫性腹膜炎、感染性休克，甚至可以危及生命。
  “輸卵管扭轉(zhuǎn)病因目前尚不明確，可能與盆腔急慢性炎癥，卵巢和輸卵管腫瘤，絕育術(shù)后，妊娠，輸卵管過(guò)長(zhǎng)、輸卵管系膜過(guò)長(zhǎng)等先天性發(fā)育畸形和外傷等有關(guān)。”黃佼提醒，輸卵管扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于育齡期女性，在兒童中發(fā)病非常少見(jiàn)，容易與急性胃腸炎、闌尾炎等混淆，值得家長(zhǎng)警惕。對(duì)于突發(fā)的不明原因的腹痛，且疼痛逐漸加重，不能緩解，要及時(shí)到醫(yī)院就診，排除婦科急腹癥，以免延誤病情而導(dǎo)致不良后果。
 

供稿丨婦產(chǎn)科 譚奧林
一審丨婦產(chǎn)科 黃佼
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)