腫瘤是一種常見病、多發(fā)病，惡性腫瘤是危害人類健康最嚴(yán)重的疾病。放療是治療腫瘤的主要手段之一，它利用放射線殺死癌細(xì)胞使腫瘤縮小或消失來治療腫瘤。放射線破壞照射區(qū)(靶區(qū))的細(xì)胞，使這些細(xì)胞停止分裂直至死亡。放療的目的是盡最大的努力殺死腫瘤細(xì)胞，同時保護(hù)正常組織。

　　目前的統(tǒng)計表明，約70%的惡性腫瘤病人在疾病發(fā)展的不同階段需要放療控制，但對于一個具體的病人來講，是否采用放療則應(yīng)按照腫瘤的規(guī)范化治療原則、腫瘤的發(fā)展期別及病人的身體狀況而定。臨床上適合放療的腫瘤主要有：鼻咽癌、喉癌、扁桃體癌、舌癌、惡性淋巴瘤、腦瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直腸癌、肝癌、宮頸癌、骨腫瘤、皮膚癌等。

　　調(diào)強適形放射治療(IMRT)是放療的一種，要求照射野內(nèi)劑量強度按一定要求進(jìn)行調(diào)節(jié)，簡稱調(diào)強放療。它是在各處照射野與靶區(qū)外形一致的條件下，針對靶區(qū)三維形狀和要害器官與靶區(qū)的具體解剖關(guān)系對放射束強度進(jìn)行調(diào)節(jié)，單個照射野內(nèi)劑量分布是不均勻的但是整個靶區(qū)體積內(nèi)劑量分布比三維適形治療更均勻。

　　調(diào)強放療的優(yōu)點顯而易見：它使得放療劑量的分布與靶區(qū)的形狀相一致，靶區(qū)內(nèi)接受分布均勻的高劑量，保證對腫瘤細(xì)胞的殺傷，提高放療的治療效果。同時使得正常組織接受較低的劑量照射，達(dá)到保護(hù)正常組織，減少不良反應(yīng)的目的。

　　應(yīng)用調(diào)強適形放射治療(IMRT)技術(shù)治療頭頸部、顱腦、胸部、腹部、盆腔和乳腺等部位的腫瘤優(yōu)于普通適形放射治療的研究均已得到肯定的結(jié)論。

　　對頭頸部腫瘤及鼻咽癌，調(diào)強適形放療提高了療效，同時降低了腮腺的損傷，減輕了口干的痛苦，而且降低了腦和脊髓的損傷;另外對復(fù)發(fā)的鼻咽癌，調(diào)強適形放療能很方便地進(jìn)行第二次放療而不增加放療的并發(fā)癥;對于前列腺癌，調(diào)強適形放療獲得了與手術(shù)相同的療效，同時病人免除了手術(shù)的痛苦和損傷;對腦腫瘤，調(diào)強適形放療在提高療效的同時，降低了放療對正常腦組織的損害;對乳腺癌，調(diào)強適形放療可以明顯改善靶區(qū)劑量分布，對肺及心臟的保護(hù)更好;對肺癌，調(diào)強適形放療能降低對正常肺組織、心臟、食道等臟器的損傷，可以使放療和化療的聯(lián)合治療因為副作用減少而變得容易實施，明顯提高療效;對胃腸腫瘤、肝腎等腹腔腫瘤，過去由于正常的胃腸肝腎組織對放射線比較敏感，但放療時易導(dǎo)致明顯的副反應(yīng)，一般不適合放療或者三維適形放療不能完成計劃的患者，調(diào)強適形放療的出現(xiàn)，使此類病人放療成為可能。

　　調(diào)強適形放療技術(shù)代表了現(xiàn)代放療最主要的技術(shù)進(jìn)步之一，是目前理想的放射治療技術(shù)，它能夠高質(zhì)量地殺滅腫瘤細(xì)胞，同時保護(hù)好周圍正常組織和器官，減輕了放療損傷，從而提高了患者的生存率和生活質(zhì)量，被稱為放射腫瘤史上的一次革命，是現(xiàn)代放療技術(shù)的主流和方向。

　　我院自2014年引進(jìn)美國最先進(jìn)的加速器以來，全面開展調(diào)強適形放療，科室新進(jìn)醫(yī)生均為腫瘤放射治療學(xué)碩士或博士研究生，同時不斷派送骨干醫(yī)生到國內(nèi)外?？漆t(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腫瘤放療技術(shù)?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，放療療效顯著，接受調(diào)強適形放療的患者均顯著延長了生存期，減輕了痛苦。

　　鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移灶調(diào)強適形放療效果

　　鼻咽癌調(diào)強適形放療效果

　　右肺腺癌調(diào)強適形放療效果

　　左肺磷癌調(diào)強適形放療效果

　　右肺腺癌調(diào)強適形放療效果

　　左腹股溝彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤調(diào)強適形放療效果

　　腫瘤科 楊相輝