58歲的王鐵強（化名）是一名尿毒癥患者，臨近春節(jié)，一家人從汕頭來長沙旅游，旅途疲憊加之未及時透析，結(jié)果引發(fā)心衰住進了長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）。專家提醒，尿毒癥患者要堅持規(guī)律透析，春節(jié)更要謹防疾病“找茬”。

  “發(fā)病時，幸好我們還沒有上高鐵，急救車也來得很及時，才保住了爸爸的命。”在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腎病、免疫科病房，王鐵強的女兒告訴記者，她爸爸58歲，是一名尿毒癥患者，每周一、三、五要做透析，至今已連續(xù)堅持五年。三天前，王女士看到爸爸狀況不錯，便帶著一家人從韶關(guān)到長沙旅游。在長沙玩了兩天半后，計劃第二天一早坐高鐵回韶關(guān)老家再做透析。沒想到就在上車前半小時，王叔叔突感胸悶、氣促，伴有咳嗽、咳痰，家屬將救心丸給其服用后仍無明顯好轉(zhuǎn)。高鐵站工作人員立即撥打120，將其送往長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）急診科搶救，考慮為未按時做透析，加上旅行疲憊、飲食不注意、攝入過多水分導(dǎo)致體力消耗，體內(nèi)水分過多進而引發(fā)心衰，隨后轉(zhuǎn)入腎病、免疫科住院。

  “尿毒癥患者的腎臟大部分功能幾乎已經(jīng)喪失，排泄能力因此受到影響，容易導(dǎo)致患者體內(nèi)積存的大量水分和毒素無法及時正常排出體外。久而久之，這些水分和毒素就會給患者的心臟帶來極大負擔，從而導(dǎo)致患者心臟長時間保持高負荷的工作，一定程度上會增加出現(xiàn)心力衰竭的風險。”腎病、免疫科主治醫(yī)師雷容接診了王鐵強，并在科主任文銳的指導(dǎo)下，為其制定了詳細的診療方案。經(jīng)過數(shù)日解痙、化痰、抗感染、降壓、床旁血液凈化等治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，后通過救護車轉(zhuǎn)回韶關(guān)治療，目前病情穩(wěn)定。

  “尿毒癥是一種嚴重腎臟疾病，需要持續(xù)進行透析，或者是進行腎移植手術(shù)才能維持生命。但這并不代表尿毒癥患者已經(jīng)失去了自由，經(jīng)過有效治療后可以出院，部分尿毒癥患者可以適當旅游來放松心情。”腎病、免疫科主治醫(yī)生雷容提醒，尿毒癥患者春節(jié)難免走親訪友，要特別注意：

  一是合理選擇地點。尿毒癥患者不及時做透析，可能危及生命，建議最好選擇距離比較近的旅游地點。在到達目的地之前，先了解好當?shù)氐臍夂蛞约暗乩憝h(huán)境，提前準備好各種各樣的衣物，注意防寒保暖。

  二是做好旅行前體檢。尿毒癥患者旅行前要保證自己身體處于正常狀態(tài)，旅行前后都需要進行身體檢查。部分尿毒癥患者除進行透析治療外，還需要長期服藥，建議帶上每日服用的藥品，若旅程較遠，多攜帶一些藥品?；颊咭獢y帶病歷，可以有利于在當?shù)蒯t(yī)院進行檢查，防止意外出現(xiàn)。

  三是注意環(huán)境衛(wèi)生。尿毒癥患者若不慎被微生物和病毒感染，則可能引發(fā)感染，要特別注意環(huán)境和飲食衛(wèi)生。另外，外出旅行、保持身心放松，有利于幫助身體恢復(fù)，但最好要做好各種預(yù)防措施，將身體調(diào)整至最好的情況再去旅行。

  四是注意控水、限鉀。對于尿毒癥患者而言，尤其是無尿或者少尿的患者，水相當于一種毒藥。平時患者可以采取適當嚼口香糖，或者選擇不含糖分的硬糖，幫助口腔處于一個比較濕潤的環(huán)境之中。除此之外尿毒癥患者還可以考慮采取冷水漱口，多重復(fù)幾次也可以起到口腔濕潤的作用。喝水的時候一定要選擇帶有刻度的小量杯，不要喝得太多。也可以將需要飲用的水量均勻分配好，然后用容器裝好，再分批次均勻飲用，以免水分攝入過多誘發(fā)心衰。在旅行時，患者看到美味的水果、飲料都會忍不住想吃，這個時候我們要選擇適合自己的食品，含鉀高的水果、菜品盡量不要攝入，以免引起高鉀血癥危及生命。

 

供稿丨腎病、免疫科 曾勝金
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨腎病、免疫科 文銳
三審丨黨委辦 李晶