對于血管鈣化，心血管醫(yī)生常說這樣一句話：“天不怕，地不怕，就怕血管有鈣化”，因為血管內鈣化像“石頭”一樣堅硬，一直是介入治療的難點。

  近日，我院心血管內科介入團隊使用“Shockwave沖擊波球囊”技術，成功擊碎患者心臟冠脈里面的“鈣化石”，為患者打通了“生命通道”。

  今年75歲的劉女士，2年前開始出現(xiàn)胸悶、氣促、心前區(qū)悶脹感，未引起重視，近2月胸悶、氣促較頻繁才來就診。為明確病因，行冠狀動脈造影后，診斷為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，三支血管病變，左前降支近中段彌漫性病變且360°嚴重鈣化。

  心血管內科主任醫(yī)師關賢頌介紹，心臟冠狀動脈分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，主要有三支大血管。其中左冠狀動脈又分成回旋支和前降支，這兩支大血管分開之前的一段叫做左主干，另外第三支就是右冠狀動脈。血管鈣化是指鈣質物沉積在血管壁的一種病變，病變的血管段較為堅硬，容易造成狹窄甚至閉塞。

  檢查結果意味著患者的心臟冠狀動脈出現(xiàn)了嚴重問題，左前降支全程彌漫性重度鈣化、近中段狹窄，球囊通過困難，擴張極不充分，無法正常植入支架。

  明確診斷后，關賢頌帶領心血管內科介入團隊立即組織會診討論，對患者的心臟“攔路石”進行全面評估。團隊最終決定采用Shockwave沖擊波球囊技術（血管內沖擊波鈣化碎裂術），對患者嚴重鈣化的血管進行介入治療。

  術中，葉國紅副主任醫(yī)師通過球囊低壓擴張，向血管病變處發(fā)射非聚焦、低能量、脈沖式的沖擊波，安全地碎裂淺、深層鈣化，予前降支近中段植入支架1枚，術后造影見局部狹窄消失，支架膨脹完全，貼壁良好。

  手術非常成功，血管病變處狹窄明顯緩解，劉女士各項生命體征平穩(wěn)，隨后返回心血管內科繼續(xù)治療，并于4天后順利出院。

  關賢頌介紹，Shockwave 沖擊波球囊技術是基于治療泌尿系結石的碎石理念，結合球囊成形術創(chuàng)新性研發(fā)的新技術。這項技術是通過球囊導管將特定頻率的脈沖式沖擊波定向輸送至鈣化部位，利用間歇脈沖的機械能釋放，以局部高效的震蕩形式，對血管內的鈣化結構進行“敲打”，最終使它碎裂，從而打開血管的“緊箍咒”，使血管擴張開，為后續(xù)的支架植入和充分擴張?zhí)峁l件。沖擊波球囊技術處理冠脈嚴重鈣化病變針對性很強，對正常血管組織沒有損傷，具有操作簡單高效、患者痛苦少、治療效果好的優(yōu)點。

 

供稿丨心血管內科 李祥 肖櫻
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨心血管內科 關賢頌
三審丨黨委辦 李晶