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    心血管內(nèi)科
    “1120”心梗救治日:男子突發(fā)心梗,醫(yī)護(hù)接力施救重獲“心”生
    發(fā)布日期:2023-11-21 閱讀量:0

      11月20日是第10個(gè)中國(guó)心梗救治日,主題是“心梗撥打120,胸痛中心快救命”。為提高社會(huì)大眾對(duì)急性心肌梗死的關(guān)注度,增強(qiáng)群眾自我救治能力,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)心血管內(nèi)科在門診大廳舉辦“急性心肌梗死正確救治”的大型科普義診活動(dòng),醫(yī)護(hù)人員將人體模型搬到現(xiàn)場(chǎng),手把手教心肺復(fù)蘇的正確方法,不少市民和病友受益匪淺。

      一個(gè)星期前,家住天心區(qū)41歲的劉鵬(化名)在起床時(shí)感到頭暈不適,靜坐了幾分鐘后,發(fā)現(xiàn)癥狀稍緩解,由于自己本身有高血壓病史,偶爾頭暈也正常,于是沒(méi)有太在意。吃完早餐后,劉先生硬撐著身體去上班,沒(méi)過(guò)多久突發(fā)視物模糊、暈倒不省人事,同事立即撥打120送往附近的醫(yī)院,完善相關(guān)檢查,心電圖檢查結(jié)果出來(lái),醫(yī)生初步判斷劉先生為“急性心肌梗死”,病情兇險(xiǎn),必須馬上轉(zhuǎn)至就近的胸痛中心救治,途中120醫(yī)生向長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)胸痛中心報(bào)告病情,立刻啟動(dòng)綠色通道,患者到達(dá)醫(yī)院急診時(shí)患者突發(fā)心跳驟停,醫(yī)護(hù)人員立即予以電除顫、心肺復(fù)蘇等積極搶救后,緊急轉(zhuǎn)到介入室為劉先生進(jìn)行了急診冠脈造影,冠脈造影顯示心臟右冠狀動(dòng)脈(RCA)近段完全閉塞,介入室的專家團(tuán)隊(duì)迅速將導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)病人心臟右冠狀動(dòng)脈,再沿導(dǎo)管送入細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)絲并成功穿越堵塞處,經(jīng)球囊擴(kuò)張后成功地開(kāi)通了一條“生命通道”,很快,支架被成功植入,堵塞的血管暢通了,整個(gè)手術(shù)用時(shí)不到60分鐘。劉先生終于轉(zhuǎn)危為安,目前仍在進(jìn)一步接受治療。談起自己的發(fā)病經(jīng)過(guò),劉先生心有余悸,如果還晚一點(diǎn)點(diǎn)來(lái)醫(yī)院,后果將不堪設(shè)想。
      據(jù)悉,劉先生是一名餐飲管理者,每天至少吸煙兩包以上,加之大魚(yú)大肉、宵夜不斷,一忙起來(lái)加班熬夜也是常有的事,幾乎很少運(yùn)動(dòng),所以近些年體重飆升到了130公斤。“心梗是十分嚴(yán)重的心血管疾病,而且在中青年群體中發(fā)病率不斷攀升,且日趨年輕化,與他們精神壓力過(guò)大、持續(xù)熬夜、飲食不節(jié)、運(yùn)動(dòng)量少、嗜煙、酗酒等有很大關(guān)系。”蔣路平介紹,大量吸煙、熬夜這種狀態(tài)下,人體交感神經(jīng)會(huì)處于長(zhǎng)期興奮狀態(tài),交感-迷走神經(jīng)支配平衡打亂,從而引發(fā)冠脈痙攣。當(dāng)完全閉塞性痙攣持續(xù)且不能緩解時(shí)即導(dǎo)致急性心肌梗死。
      蔣路平主任提醒,部分患者突發(fā)心梗前常有過(guò)度勞累、大量主動(dòng)或被動(dòng)吸煙或大量飲酒史,因此誘發(fā)冠脈痙攣,如果痙攣持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致血栓形成,冠脈痙攣與血栓互為因果關(guān)系,持續(xù)冠脈痙攣可引起缺氧、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血小板激活和粘附,從而誘發(fā)血栓形成,堵塞血管,發(fā)生急性心肌梗死。
      蔣路平介紹,心梗發(fā)作時(shí),多數(shù)患者會(huì)感覺(jué)胸悶、胸痛、氣短等,有些表現(xiàn)為后背疼、上腹痛及牙疼,且往往在爬樓梯、快走、搬運(yùn)重物等體力活動(dòng)時(shí)加劇,持續(xù)的時(shí)間一般為幾分鐘至十幾分鐘。如果上述部位的疼痛表現(xiàn)為持續(xù)劇烈疼痛且不緩解,不要遲疑,趕緊撥打120求救,或盡早去醫(yī)院就醫(yī),急性心肌梗死的救治需要爭(zhēng)分奪秒地開(kāi)通堵塞的血管,縮短心臟缺血的時(shí)間,最大限度拯救心肌。
      “1120”中國(guó)心梗救治日的設(shè)立,就是要告訴人們兩件事,一是及時(shí)撥打120急救電話,二是把握黃金救治120分鐘。蔣路平表示,心梗發(fā)作,如果發(fā)生心臟驟停,周邊人應(yīng)馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,堅(jiān)持到120救護(hù)車的到來(lái),其后,交由醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)救治。同時(shí)有效把握黃金救治120分鐘。因?yàn)槿绻墓;颊邚某霈F(xiàn)胸痛后到去醫(yī)院就診的時(shí)間太長(zhǎng),就會(huì)導(dǎo)致心臟總?cè)毖獣r(shí)間延長(zhǎng),那么即使血管開(kāi)通及時(shí),還是會(huì)有一部分急性心肌梗死的患者出現(xiàn)心梗后氣促心衰、勞動(dòng)力下降的情況,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

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      蔣路平主任建議,大家平時(shí)生活要有規(guī)律,早睡早起,避免熬夜工作,避免精神緊張、大喜大悲,保持心態(tài)的平和,應(yīng)根據(jù)個(gè)人喜好堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng),這樣會(huì)有利于保持正常體重、增強(qiáng)心肺功能;以低鹽低脂、清淡飲食為主,戒煙限酒,做到按時(shí)進(jìn)餐、飲食有節(jié),避免暴飲暴食,適時(shí)補(bǔ)充水分,可以避免血液粘度增加及血栓形成,最好每年做一次體檢防患于未然,檢查血壓、血脂、血糖、心電圖等,若檢查出患有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病,則可以進(jìn)行及早干預(yù),預(yù)防心血管事件的發(fā)生。


     

    供稿丨心血管內(nèi)科 肖櫻 黨委辦 符晴
    一審丨黨委辦 朱文青
    二審丨心血管內(nèi)科 李澤華
    三審丨黨委辦 李晶

     

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