2023年4月15至21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治 全面行動——全人群 全周期 全社會”。4月15日上午9:00，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腫瘤科在門診大廳舉辦關(guān)于“乳腺癌”的科普講座及義診活動，護(hù)士還現(xiàn)場跳起了乳腺保健操。

  長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腫瘤科主任王桂華介紹，乳腺癌位列女性惡性腫瘤首位，每5個新診斷的癌癥患者中就有至少一名乳腺癌患者。中國女性乳腺癌高發(fā)年齡段是40-60歲。
  57歲的王新麗（化名）身高155cm，體重120斤。3年前，她摸到左乳房有個硬硬的腫塊，大約2-3cm的大小，因為沒有疼痛感，所以并未在意。直到2年后，她的左乳腫塊增大潰爛、左腋窩出現(xiàn)潰爛，伴有滲血滲液、呼吸困難才到長沙市中心醫(yī)院就診。查體時，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腫瘤科副主任醫(yī)師譚小浪發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)乳房明顯增大，表面質(zhì)地硬，腫塊融合在一起，約10cm×8cm大小，突破于左乳表面，呈菜花樣生長，表面破潰并伴有出血，左腋窩腫塊破潰并出血，還有胸腔積液。于是，譚小浪為患者行胸腔穿刺抽胸水緩解癥狀，然后安排其在局麻下進(jìn)行左乳腺穿刺活檢，病理證實為乳腺癌。
  “鑒于患者左乳腺癌腫瘤負(fù)荷大，且肝、肺、胸膜、骨多發(fā)轉(zhuǎn)移，病情復(fù)雜，討論后決定采取放化療的治療方案。”王桂華分析。經(jīng)過多個療程的接力治療，患者左乳乳腺腫塊消退，癌組織逐漸壞死排出，破潰逐漸愈合。后續(xù)采用內(nèi)分泌治療維持，轉(zhuǎn)移病灶控制穩(wěn)定。
  王桂華表示，目前乳腺癌的發(fā)病原因不明，但發(fā)現(xiàn)了諸多與乳腺癌發(fā)病相關(guān)的高危因素。一方面，乳腺癌與患者本人的內(nèi)分泌狀態(tài)有關(guān)系，初潮小于12歲，絕經(jīng)晚，哺乳時間短，有家族史都與乳腺癌發(fā)病密切相關(guān)。另一方面，不良的生活方式如生活作息不規(guī)律、心情抑郁、長期熬夜、長期精神壓力大、肥胖、過度飲酒等，均是乳腺癌的誘發(fā)因素。

  王桂華提醒市民，乳腺癌是一種體表腫瘤，在癌癥中是比較容易早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤。他建議廣大女性定期進(jìn)行乳腺篩查，學(xué)會乳房自檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效防治乳腺癌。
  “乳房自檢的方法主要是一觀、二摸。”王桂華詳細(xì)說明。一觀，即觀察乳房是否對稱、大小是否一致，皮膚是否有紅腫、凹陷、皮疹、血管靜脈怒張、是否兩側(cè)不對等、有凹陷等，再看乳頭是否有明顯顏色改變，或出現(xiàn)溢液、回縮、乳暈是否兩側(cè)一般大小。二摸，即自查左側(cè)時，將左手抬高，用右手除拇指外的四指指腹觸摸，首先以乳頭為中心自上而下、自左而右地將一側(cè)乳房劃分為四個區(qū)域，從靠近手臂的外上區(qū)域開始，順時針觸摸，用指腹來感受乳房有無硬結(jié)、腫塊等。最后觸摸乳頭部位，并用手指輕捏乳頭，查看有無分泌物。觸摸右側(cè)與左側(cè)手法一樣，只需將順序改為逆時針方向即可。若發(fā)現(xiàn)有硬結(jié)、腫塊或是分泌物，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
  另外，王桂華強(qiáng)調(diào)，乳腺癌不是女性專屬，男性也可發(fā)生乳腺癌，以60歲以上的男性多見。由于男性對乳腺癌的警惕性不高，絕大多數(shù)的男性不會注重自己的乳下腫塊，到醫(yī)院確診時一般都到了晚期、超晚期，導(dǎo)致男性乳腺癌患者的生存期遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性，需引起高度重視。

 

腫瘤科 譚小浪 黨委辦 秦璐