“世界防治結(jié)核病日”即將來臨，據(jù)長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室主任傅滿姣介紹，近年來，雖然每年新發(fā)年輕結(jié)核病患者數(shù)量上沒有明顯上升，但因防范意識(shí)弱，拖成重癥的年輕患者明顯增多。僅去年一年，科室就收治了30余例重癥結(jié)核年輕患者。22歲的吳小婷（化名）就是其中一位，原本活潑健康的她，卻因罹患結(jié)核延誤治療，拖成了重癥，給身體健康造成了極大的損害。

  記者了解到，吳小婷正讀大四，2月前突發(fā)“腹部脹痛、腹瀉”，考慮到自己備考研究生，學(xué)習(xí)壓力大，沒有去醫(yī)院就醫(yī)，自行購買了一些止瀉藥服用。然而2個(gè)月過去了，小婷的腹痛、腹瀉癥狀時(shí)好時(shí)壞，肚子還慢慢變大了。在室友的勸說下，小婷這才來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）就診，在結(jié)核病診療中心急診病房，經(jīng)完善相關(guān)檢驗(yàn)檢查，小婷被確診為“急性血行播散肺結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、結(jié)核性盆腔炎、結(jié)核性心包炎、結(jié)核性胸膜炎、多發(fā)淋巴結(jié)結(jié)核”，為多器官結(jié)核病，屬于重癥結(jié)核病。雖給予積極抗結(jié)核、抗感染、營養(yǎng)支持等綜合治療，但因病情過于危重且并發(fā)腸穿孔、化膿性腹膜炎而轉(zhuǎn)入結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室搶救治療。

  此后，小婷先后經(jīng)歷了剖腹探查、小腸部分切除及數(shù)次腹腔穿刺引流，期間多次因病情惡化危及生命而下達(dá)病危通知書。經(jīng)過結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室、結(jié)核急診病房及普外科等多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員長達(dá)半年的專業(yè)診治和精心護(hù)理，小婷終于脫離危險(xiǎn)并順利出院了，但小婷至今并未完全康復(fù)，仍需每天服藥、定期到醫(yī)院復(fù)查，并且只能長期休學(xué)在家，不僅荒廢了學(xué)業(yè)，甚至可能因此喪失生育能力。小婷的病情讓人惋惜，但更令人痛心的是，還有一些和她經(jīng)歷相似的年輕人甚至因?yàn)橹匕Y結(jié)核失去生命。
  據(jù)長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室主任傅滿姣介紹，近年來，雖然每年新發(fā)年輕結(jié)核病患者數(shù)量上沒有明顯上升，但因防范意識(shí)弱，拖成重癥的年輕患者明顯增多。僅去年一年，科室就收治了30余例重癥結(jié)核年輕患者。
  “重癥結(jié)核病是指結(jié)核病合并一個(gè)或多個(gè)器官功能衰竭的情況，目前尚無準(zhǔn)確定義及統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床認(rèn)為下列情況都屬于重癥結(jié)核病：1.嚴(yán)重結(jié)核導(dǎo)致各器官衰竭；2.結(jié)核合并其他危重癥疾?。?.結(jié)核治療出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。”傅滿姣主任指出，重癥結(jié)核病往往治療難度大、療效差、費(fèi)用高、時(shí)間長，死亡率高達(dá)60%。與老年重癥結(jié)核病患者本身合并多種慢性病或存在多種臟器功能不全的基礎(chǔ)不同，年輕患者罹患重癥結(jié)核病多數(shù)是因?yàn)閷W(xué)習(xí)工作壓力大、生活飲食不規(guī)律、營養(yǎng)健康不重視等原因?qū)е挛茨芗皶r(shí)發(fā)現(xiàn)及沒有規(guī)范治療而造成的。當(dāng)然，也有部分年輕患者是因?yàn)榛加刑悄虿?、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、妊娠及產(chǎn)褥狀態(tài)等特殊情況導(dǎo)致免疫功能低下而造成的。
  傅滿姣主任提醒廣大市民：90%以上的新發(fā)初治結(jié)核病都是可以治愈的，不及時(shí)、不規(guī)范的診治容易導(dǎo)致耐藥結(jié)核病和重癥結(jié)核病的發(fā)生。年輕人應(yīng)更加重視自身的健康，對(duì)結(jié)核病知識(shí)有一定的認(rèn)識(shí)與了解，如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、超過2周以上的咳嗽、咯血等可疑結(jié)核癥狀，一定要及時(shí)到結(jié)核?？凭驮\，及時(shí)診斷及時(shí)規(guī)范治療，避免重癥結(jié)核病的發(fā)生。

 

結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室 康怡