10月29日凌晨，家住長(zhǎng)沙雨花區(qū)的陳芳（化名）腹部劇烈疼痛，在家人陪同下到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）就診，經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，竟然在其胃部及結(jié)腸發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)直徑約5cm、乒乓球大小的結(jié)石，醫(yī)生經(jīng)過(guò)初步判斷，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致結(jié)石的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;應(yīng)該是陳女士一周前吃下的5個(gè)柿子。

  據(jù)陳芳回憶，10月20日，她買了幾斤柿子回家，雖然柿子還未完全熟透，但味道很甜，當(dāng)天她就吃了3個(gè)，第二天忍不住又吃了2個(gè)。10月24日，陳芳開(kāi)始出現(xiàn)腹痛，10月29日凌晨，腹痛進(jìn)一步加劇，伴有間斷性嘔吐，這才在家人陪同下到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院急診科就診，隨后在消化內(nèi)科住院接受治療。

  醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師申月明介紹，陳女士入院后經(jīng)過(guò)腹部CT及胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者胃內(nèi)及結(jié)腸內(nèi)各見(jiàn)一巨大結(jié)石，直徑約5cm左右。追問(wèn)病史得知，陳芳近期曾接連進(jìn)食過(guò)5個(gè)柿子，結(jié)合臨床檢查結(jié)果，醫(yī)生判斷這5個(gè)未消化完全的柿子就是造成陳女士胃結(jié)石及糞石形成的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。

  明確診斷后，當(dāng)務(wù)之急就是要把結(jié)石取出來(lái)。經(jīng)過(guò)消化內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)討論，最終決定在胃腸鏡下用圈套器將結(jié)石切割分次取出。完善術(shù)前準(zhǔn)備后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最終成功通過(guò)無(wú)痛胃鏡將這幾團(tuán)“石頭”分解并取出，整個(gè)治療過(guò)程順利，陳芳術(shù)后嘔吐、腹脹癥狀明顯緩解。

消化內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師王新平進(jìn)行胃鏡下取石手術(shù)

胃鏡下可見(jiàn)多個(gè)巨大結(jié)石

  申月明介紹，胃結(jié)石，又稱胃石病，是由于食入的某種動(dòng)植物成分、毛發(fā)或某些礦物質(zhì)在胃內(nèi)不被消化，凝結(jié)成塊而形成。最常見(jiàn)原因有：過(guò)多食入柿子、山楂，其次還有棗子、甜糯玉米等食物所致，其形狀多為圓形或橢圓形，大小不一，小的如乒乓球，大者似嬰兒頭。而由進(jìn)食柿子引發(fā)的胃結(jié)石又稱胃柿石，是植物性胃石的一種，多見(jiàn)于老年患者。通常認(rèn)為柿子中的鞣酸在胃內(nèi)與稀鹽酸接觸后形成黏稠膠狀物，再與植物纖維凝結(jié)，形成塊狀結(jié)石。一般情況下，正常食用少量柿子并不會(huì)形成結(jié)石，但如果食用過(guò)多、空腹食用、柿子未成熟，以及消化功能較弱的老年人群食用則易形成胃柿石。

  申月明強(qiáng)調(diào)，柿石如果一直留在胃中，在胃內(nèi)不斷摩擦，可造成胃炎、胃潰瘍，甚至胃出血、穿孔。如果柿石進(jìn)入腸道又無(wú)法順利排出，則可能導(dǎo)致腸梗阻，嚴(yán)重情況可出現(xiàn)腸壞死、腹膜炎。

  “又到了柿子成熟季，每年這個(gè)季節(jié)醫(yī)院都會(huì)收治數(shù)例由于食用柿子過(guò)量或不當(dāng)引發(fā)的胃結(jié)石患者，以老年人群為主，市民如果在進(jìn)食柿子后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、排便排氣異常應(yīng)引起警惕，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。”申月明提醒。

供稿丨消化內(nèi)科 張玲 宣傳部 朱文青
一審丨消化內(nèi)科 申月明
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)