鉤蟲病是由鉤口科線蟲寄生于人體小腸所引起的疾病。鉤蟲成蟲呈細(xì)小線狀，長(zhǎng)約1cm，蟲體頭端有一發(fā)達(dá)的角質(zhì)口囊，口囊內(nèi)有兩對(duì)尖銳的鉤齒（十二指腸鉤蟲），鉤蟲就是靠這些牙齒“鉤”在人體腸壁上來不斷吸食血液的，導(dǎo)致人體出現(xiàn)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸功能失調(diào)等癥狀。嚴(yán)重時(shí)，還可能引發(fā)發(fā)育障礙、心功能不全等嚴(yán)重后果。

鉤蟲是如何侵入人體致病的？

  易艷容了解到，老人一直有赤足下田勞作、蔬果隨便洗洗就吃的習(xí)慣，這些都會(huì)讓鉤蟲“有機(jī)可乘”。

  經(jīng)皮膚感染是鉤蟲感染的主要途徑。使用新鮮糞便施肥或隨地大便會(huì)導(dǎo)致鉤蟲卵污染土壤環(huán)境、瓜果蔬菜，并在適宜的溫濕度條件下發(fā)育為感染期幼蟲，當(dāng)人赤手赤腳下地勞動(dòng)時(shí)皮膚接觸鉤幼蟲，蟲體受到體溫刺激后活力增強(qiáng)，經(jīng)毛囊、汗腺口或皮膚破損處鉆入人體。

鉤蟲生活史

  十二指腸鉤蟲還可因生食含有感染期幼蟲的不潔蔬菜、瓜果受到感染，未被胃酸殺死的幼蟲移行至小腸定居。鉤蟲在腸內(nèi)吸血可造成腸道損傷和出血，而且鉤蟲吸血時(shí)會(huì)分泌抗凝血素，使咬附的黏膜傷口不斷地滲血，另外鉤蟲每天要更換吸血部位4～6次，原來被咬附的傷口仍會(huì)繼續(xù)滲出血液，造成人體持續(xù)失血而導(dǎo)致貧血。

得了鉤蟲病有哪些癥狀？用什么檢查方法可以確診？

  輕度感染早期主要表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良及消化功能紊亂、腹部不適及隱痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等，少數(shù)有異嗜癥，重度感染可出現(xiàn)消化道出血，嚴(yán)重貧血癥狀（如皮膚蠟黃、黏膜蒼白、動(dòng)則心慌氣緊、眩暈、乏力）等，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)低蛋白血癥，表現(xiàn)為面部及全身水腫，尤以下肢為甚。嬰兒鉤蟲病常表現(xiàn)為黑色大便，面色蒼白，肝脾腫大、貧血。兒童感染鉤蟲可影響正常生長(zhǎng)和發(fā)育障礙。

  有以上癥狀可以去醫(yī)院查大便，大便中檢出鉤蟲卵或鉤蟲即可確診，也可試用驅(qū)蟲治療的方式進(jìn)行鑒別診斷。

糞便中的鉤蟲卵、鉤蚴

如何治療和預(yù)防鉤蟲病？

  一旦發(fā)現(xiàn)鉤蟲感染，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院接受專業(yè)治療。治療方法主要包括一般治療、驅(qū)蟲治療和對(duì)癥治療等。一般治療主要是給予鐵劑和充足營(yíng)養(yǎng)以糾正貧血和改善營(yíng)養(yǎng)狀況；驅(qū)蟲治療則是使用特效藥物殺滅鉤蟲成蟲和幼蟲；對(duì)癥治療則是針對(duì)患者出現(xiàn)的具體癥狀進(jìn)行相應(yīng)治療。

  易艷容提醒，根據(jù)鉤蟲的生活史和感染方式，預(yù)防鉤蟲病一般從糞便管理和個(gè)人防護(hù)兩方面入手，應(yīng)結(jié)合環(huán)境美化、改水改廁等手段，對(duì)糞便進(jìn)行無害化處理，同時(shí)避免施用未經(jīng)處理的人糞；日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，在接觸土壤、水源等可能含有鉤蟲的環(huán)境時(shí)，不赤足下地作業(yè)，使用安全的飲用水，避免食用被污染的食物，這樣可避免鉤蟲等寄生蟲感染。
 

供稿 | 消化內(nèi)科 王克浪 宣傳部 朱文青
一審 | 消化內(nèi)科 易艷容
二審 | 宣傳部 李晶
三審 | 宣傳部 周陽