對于血管鈣化，心血管醫(yī)生常說這樣一句話：“天不怕，地不怕，就怕血管有鈣化”，因為血管內(nèi)鈣化像“石頭”一樣堅硬，一直是介入治療的難點。

  近日，我院心血管內(nèi)科介入團隊使用“Shockwave沖擊波球囊”技術(shù)，成功擊碎患者心臟冠脈里面的“鈣化石”，為患者打通了“生命通道”。

  今年75歲的劉女士，2年前開始出現(xiàn)胸悶、氣促、心前區(qū)悶脹感，未引起重視，近2月胸悶、氣促較頻繁才來就診。為明確病因，行冠狀動脈造影后，診斷為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，三支血管病變，左前降支近中段彌漫性病變且360°嚴重鈣化。

  心血管內(nèi)科主任醫(yī)師關(guān)賢頌介紹，心臟冠狀動脈分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，主要有三支大血管。其中左冠狀動脈又分成回旋支和前降支，這兩支大血管分開之前的一段叫做左主干，另外第三支就是右冠狀動脈。血管鈣化是指鈣質(zhì)物沉積在血管壁的一種病變，病變的血管段較為堅硬，容易造成狹窄甚至閉塞。

  檢查結(jié)果意味著患者的心臟冠狀動脈出現(xiàn)了嚴重問題，左前降支全程彌漫性重度鈣化、近中段狹窄，球囊通過困難，擴張極不充分，無法正常植入支架。

  明確診斷后，關(guān)賢頌帶領(lǐng)心血管內(nèi)科介入團隊立即組織會診討論，對患者的心臟“攔路石”進行全面評估。團隊最終決定采用Shockwave沖擊波球囊技術(shù)（血管內(nèi)沖擊波鈣化碎裂術(shù)），對患者嚴重鈣化的血管進行介入治療。

  術(shù)中，葉國紅副主任醫(yī)師通過球囊低壓擴張，向血管病變處發(fā)射非聚焦、低能量、脈沖式的沖擊波，安全地碎裂淺、深層鈣化，予前降支近中段植入支架1枚，術(shù)后造影見局部狹窄消失，支架膨脹完全，貼壁良好。

  手術(shù)非常成功，血管病變處狹窄明顯緩解，劉女士各項生命體征平穩(wěn)，隨后返回心血管內(nèi)科繼續(xù)治療，并于4天后順利出院。

  關(guān)賢頌介紹，Shockwave 沖擊波球囊技術(shù)是基于治療泌尿系結(jié)石的碎石理念，結(jié)合球囊成形術(shù)創(chuàng)新性研發(fā)的新技術(shù)。這項技術(shù)是通過球囊導(dǎo)管將特定頻率的脈沖式?jīng)_擊波定向輸送至鈣化部位，利用間歇脈沖的機械能釋放，以局部高效的震蕩形式，對血管內(nèi)的鈣化結(jié)構(gòu)進行“敲打”，最終使它碎裂，從而打開血管的“緊箍咒”，使血管擴張開，為后續(xù)的支架植入和充分擴張?zhí)峁l件。沖擊波球囊技術(shù)處理冠脈嚴重鈣化病變針對性很強，對正常血管組織沒有損傷，具有操作簡單高效、患者痛苦少、治療效果好的優(yōu)點。

 

供稿丨心血管內(nèi)科 李祥 肖櫻
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨心血管內(nèi)科 關(guān)賢頌
三審丨黨委辦 李晶