56歲的李建國（化名）平日血壓、血糖正常，卻因忽視“偶爾心慌”突發(fā)腦梗死，導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱；55歲的劉致遠(yuǎn)（化名）飽受心悸折磨三年，藥物治療無效，最終在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）通過微創(chuàng)手術(shù)根治房顫……6月6日是第十三個(gè)“中國房顫日”，該院心血管內(nèi)科在門診開展“關(guān)注房顫 預(yù)防卒中”公益主題活動(dòng)。專家提醒，房顫是中風(fēng)“隱形推手”，早篩查、早治療可顯著降低致殘致死風(fēng)險(xiǎn)。

從房顫認(rèn)知到急救技能 全鏈條守護(hù)心臟健康

  “與其他原因?qū)е碌闹酗L(fēng)相比，房顫導(dǎo)致的腦卒中具有致殘率高、致死率高、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)……”長沙市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、博士葉國紅以《重視“防（房）顫” 心寧相伴》為題，深入淺出地解析房顫防治要點(diǎn)。

  心血管內(nèi)科主治醫(yī)師陶然帶來《關(guān)愛生命 救在身邊》授課。她指出，心臟驟?？砂l(fā)生在任何個(gè)體、任何地點(diǎn)。心臟驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施急救，搶救成功率為90%；心臟驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施急救，搶救成功率為60%；大于10分鐘才施救，搶救成功可能性僅為1%甚至更低。

  醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場演示心肺復(fù)蘇術(shù)，解析AED“開機(jī)－貼片－分析－除顫”四步法，強(qiáng)調(diào)“人人敢救、人人會(huì)救”的重要性。隨后，心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)為市民提供房顫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、用藥咨詢等公益義診服務(wù)。

從藥物控制到精準(zhǔn)消融 技術(shù)革新帶來“心希望”

  56歲的李建國（化名）平時(shí)身體狀況良好，血壓和血糖水平均正常，但偶爾感到心慌，對(duì)此他并未給予太多關(guān)注。5月27日早晨散步時(shí)，他突然感到左側(cè)肢體麻木無力，視力模糊。經(jīng)過醫(yī)院磁共振檢查確診為腦梗死，也就是腦血栓。盡管李叔叔血壓和血糖都保持在正常范圍內(nèi)，卻遭遇了腦梗死，原因竟是心慌，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，心慌的感覺是由房顫引起的，心電圖檢查可以確診。經(jīng)醫(yī)院心血管內(nèi)科綜合評(píng)估后，成功實(shí)施了房顫射頻消融術(shù)，目前恢復(fù)良好。

  55歲的劉致遠(yuǎn)（化名）近三年因心悸、胸悶癥狀頻繁發(fā)作，時(shí)長不定，他的心臟經(jīng)常像“失控的鼓點(diǎn)”般亂跳，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次檢查提示“房顫”。盡管長期服用藥物控制心率，病情仍難以穩(wěn)定。他日?；顒?dòng)時(shí)心悸頻發(fā)，胸悶憋悶感如影隨形，正常工作與生活節(jié)奏被徹底打亂，身心俱疲。直至長沙市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師葉國紅成功為他實(shí)施了射頻消融術(shù)根治房顫，劉叔叔這才重獲“心安”。

  “心房顫動(dòng)簡稱房顫，是指心臟不按照正常節(jié)奏、速度跳動(dòng)，導(dǎo)致心房無法規(guī)律收縮和舒張。因其對(duì)心臟節(jié)律的持續(xù)影響，會(huì)顯著增加心源性卒中、心力衰竭和癡呆等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。”葉國紅醫(yī)生表示，高齡、遺傳、高血壓、糖尿病、心肌病、冠心病、飲酒、肥胖、鼾癥等，以及吸煙、酗酒、少運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食等不健康的生活方式，都會(huì)增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。

  葉國紅醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，目前藥物暫無法根除房顫，病情相對(duì)較輕或早期的患者可服用抗心律失常藥物來抑制或減少房顫的發(fā)作，盡量維持竇性心律；頑固或持續(xù)性的晚期房顫患者通過藥物恢復(fù)竇性心律希望渺?；蚋弊饔锰?，重點(diǎn)在于把心率控制在相對(duì)合適的范圍，避免發(fā)生心力衰竭等情況，建議遵醫(yī)囑，確定是否服用抗凝藥以及服用劑量，盡可能避免發(fā)生卒中。符合條件者可采用導(dǎo)管消融、脈沖電場消融等微創(chuàng)方式治療，更加安全精準(zhǔn)，可有效消除房顫病灶。

  葉國紅建議，市民要堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，盡量少飲酒，控制體重、血壓和血糖，積極治療各種心臟病，才能盡可能減少或推遲包括房顫在內(nèi)的各種心血管病的發(fā)生。
 

供稿丨心血管內(nèi)科 肖櫻 宣傳部 湯雪
一審丨心血管內(nèi)科 葉國紅
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽