11月4日，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）泌尿外科診室來(lái)了一位嚎啕大哭的六歲男孩。家屬揭開包裹在孩子下身的衣物時(shí)，坐診醫(yī)生才看到，孩子的生殖器被上衣的拉鏈緊緊“咬”住，疼痛難忍。醫(yī)生果斷出手，快速將拉鏈頭松解，解除危機(jī)。專家提醒，家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子包皮過(guò)長(zhǎng)，建議及時(shí)就醫(yī)咨詢，同時(shí)要教會(huì)孩子正確清潔私處，避免上述意外事故發(fā)生。

  醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師郭小亮對(duì)小患兒冬冬（化名）印象深刻：“孩子是被父母抱著入院的，當(dāng)時(shí)哭鬧不止。父母反饋孩子是在學(xué)校小便后拉拉鏈時(shí)，不小心把自己‘丁丁’夾住了。因咬合時(shí)間較長(zhǎng)，已有一定程度的瘀血和腫脹，必須趕快拆除掉拉鏈頭。”郭小亮醫(yī)生先用特種作業(yè)器材，將咬住孩子陰莖的金屬拉鏈外部纖維一點(diǎn)點(diǎn)耐心剪掉，再將緊咬的拉鏈咬合處小心翼翼地挑開，通過(guò)努力，終于成功拆卸。所幸孩子受傷并不嚴(yán)重。

被拆卸下的拉鏈

  “被拉鏈咬住‘丁丁’這種情況雖然少見，但確實(shí)存在一定的危險(xiǎn)性。拉鏈由齒牙組成，這些齒牙在拉開和閉合時(shí)會(huì)相互咬合。”郭小亮醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，如果孩子不慎將私處卡在拉鏈中，要保持冷靜，避免因緊張和疼痛而加劇病情；可嘗試使用一些潤(rùn)滑劑涂抹在拉鏈周圍，以減小齒牙之間的摩擦力，有助于解開拉鏈。在潤(rùn)滑的基礎(chǔ)上，慢慢嘗試調(diào)整拉鏈，避免強(qiáng)行拉扯，以免造成二次傷害。若上述方法都沒(méi)有效果，應(yīng)及時(shí)尋求消防員、醫(yī)生等專業(yè)人士的幫助。此外，家長(zhǎng)應(yīng)提前告知孩子服裝上拉鏈存在的安全隱患，指導(dǎo)他們防范風(fēng)險(xiǎn)。

  除此之外，郭小亮表示，發(fā)生此次“拉鏈咬住‘丁丁’事故”也是因?yàn)槎陌み^(guò)長(zhǎng)了。郭小亮解釋，男性在出生時(shí)都存在包莖的情況，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，男性的龜頭會(huì)慢慢露出包皮。有些孩子的包皮口過(guò)小，即使陰莖發(fā)育，龜頭也會(huì)一直被包裹，這就是醫(yī)生經(jīng)常說(shuō)的“包莖”。包皮過(guò)長(zhǎng)對(duì)男性健康有較多的影響，如容易導(dǎo)致包皮垢積累、影響陰莖發(fā)育、增加患陰莖癌的風(fēng)險(xiǎn)等。

【醫(yī)生建議】

  若發(fā)現(xiàn)孩子包皮過(guò)長(zhǎng)，特別是在7歲以前反復(fù)出現(xiàn)包皮龜頭炎、尿路感染，要及時(shí)就醫(yī)咨詢、盡早進(jìn)行手術(shù)。包皮過(guò)長(zhǎng)的孩子最好在青春期發(fā)育前（7-12歲）做手術(shù)，若局部麻醉無(wú)法配合，則最好辦理住院完成手術(shù)。最好不要晚于12歲，以免影響陰莖增長(zhǎng)發(fā)育。

【術(shù)后注意事項(xiàng)】

  注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐。穿全棉內(nèi)褲和寬松透氣的褲子，以減少對(duì)龜頭的刺激和摩擦。飲食清淡，忌吃辛辣刺激性食物，少吃海鮮。術(shù)后第一次換藥將在術(shù)后第二天進(jìn)行，出現(xiàn)的排尿困難均因包扎過(guò)緊和傷口水腫引起，屬于正?，F(xiàn)象，幾天后會(huì)自行緩解。術(shù)后5—7天進(jìn)行第二次換藥，其間會(huì)因勃起和傷口愈合出現(xiàn)不同程度的疼痛，通過(guò)分散注意力緩解疼痛，嚴(yán)重影響生活時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥。

科室簡(jiǎn)介

  泌尿外科是湖南省臨床重點(diǎn)?？?，長(zhǎng)沙市泌尿外科醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科，中國(guó)男性健康科普專家委員會(huì)常務(wù)委員單位，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員單位，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和護(hù)理于一體、具有顯著專業(yè)特色、技術(shù)精湛的臨床學(xué)科。泌尿外科二區(qū)以微創(chuàng)技術(shù)為引領(lǐng)，已形成以泌尿系結(jié)石、泌尿及男性生殖系腫瘤、尿路修復(fù)、前列腺疾病及男科等亞?？铺厣黠@的臨床?？?。廣泛開展經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟/硬鏡碎石術(shù)、腹腔鏡上尿路狹窄修復(fù)成形術(shù)、腹腔鏡腎上腺切除術(shù)、腹腔鏡腎部分切除術(shù)等。目前常規(guī)開展腹腔鏡前列腺癌、膀胱癌根治及腎部分切除術(shù)、腎癌并腔靜脈癌栓取出術(shù)、輸尿管修復(fù)、經(jīng)皮腎鏡及輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。

供稿丨駱英 李大波 湯雪
一審丨泌尿外科 劉玉明
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)