近日，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬中心醫(yī)院）接診了一位特殊病例：懷孕四個(gè)月的準(zhǔn)媽媽王娟（化名），因持續(xù)性劇烈頭痛伴嘔吐不止緊急入院。經(jīng)過(guò)一系列檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這一切竟是隱藏在小腦部位的黑色素瘤導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓所致。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密合作下，王娟成功接受了全麻開(kāi)顱腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后癥狀顯著緩解，重獲安寧。

  今年26歲的王娟（化名）自幼顏面部便有一塊醒目的黑色胎記，因?yàn)樘ビ洸煌床话W，對(duì)生活沒(méi)有其他不良影響，也就沒(méi)有處理。婚后不久，王娟順利懷孕，本應(yīng)是全家歡喜的時(shí)刻，卻不幸遭遇了前所未有的身體挑戰(zhàn)。隨著孕期的推進(jìn)，王娟的“孕吐”癥狀非但沒(méi)有減輕，反而愈發(fā)嚴(yán)重，尤其是后腦勺及頸部疼痛難忍，需平躺方能稍緩。不堪忍受的王娟，在孕4個(gè)月時(shí)，在愛(ài)人的陪同下，來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）產(chǎn)科尋求醫(yī)生的幫助。

  醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，通過(guò)詳細(xì)檢查排除了常規(guī)孕期反應(yīng)的可能性，緊急邀請(qǐng)了神經(jīng)外科專(zhuān)家會(huì)診。核磁共振檢查的結(jié)果令人震驚：王娟顱內(nèi)存在占位性病變，考慮到王娟顏面部及鞏膜巨大的黑色胎記，高度疑似黑色素瘤。“黑色素瘤，作為源自黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤，其發(fā)病雖無(wú)特定年齡限制，但一般在中老年人群中更為常見(jiàn)。然而，近年來(lái)有研究表明，部分女性在孕期由于體內(nèi)激素水平的顯著波動(dòng)，可能面臨更高的黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)。”該院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師樊天禹表示，王娟的黑色素瘤已經(jīng)壓迫腦室，這也是導(dǎo)致她頭痛嘔吐的“元兇”。治療方法是手術(shù)切除腫瘤，緩解占位效應(yīng)。否則腫瘤將進(jìn)一步加重腦水腫，嚴(yán)重危及母嬰安全。

  鑒于病情緊迫，醫(yī)院決定立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，為王娟制定個(gè)性化的治療方案，確保在保障母嬰安全的前提下，徹底切除腫瘤。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)腫瘤呈罕見(jiàn)黑色，與周?chē)芫o密相連，手術(shù)難度極大。憑借精湛的技術(shù)和團(tuán)隊(duì)的緊密配合，手術(shù)最終取得了圓滿(mǎn)成功，病理結(jié)果確認(rèn)為黑色素來(lái)源腫瘤，WHO 2級(jí)（中度惡性）。
  此次成功救治不僅挽救了王娟的生命，也為廣大孕婦敲響了警鐘。樊天禹主任提醒，孕期女性應(yīng)密切關(guān)注身體變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。同時(shí)，社會(huì)各界也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)黑色素瘤等惡性腫瘤的宣傳教育力度，增強(qiáng)公眾的健康意識(shí)和早期診斷率，共同守護(hù)母嬰健康。
 

供稿丨麻醉手術(shù)科 湯亞平
一審丨神經(jīng)外科 樊天禹
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)