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    腎病免疫科
    高溫天運動勿過量,謹防橫紋肌溶解癥
    發(fā)布日期:2024-08-07 閱讀量:0

      近日,長沙持續(xù)高溫,長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)近一周已經(jīng)收治6例因高溫天劇烈運動導致橫紋肌溶解的患者。醫(yī)生提醒,高溫天運動健身需循序漸進,遵循科學的鍛煉方式,適當補充水分和電解質,避免進行“突擊式補課”劇烈運動,謹防運動不當導致的健康危害。

      18歲的張小魚(化名)是一名藝考生,暑假為了提升自己的舞蹈功底,她報了舞蹈訓練班。連續(xù)4天、每天長達8小時高強度的舞蹈練習后,她發(fā)現(xiàn)自己下肢肌肉疼痛癥狀不斷加重,尿液顏色也變成了醬油色,家人趕緊將她送往長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)全科醫(yī)學科門診就診。經(jīng)過檢查,張小魚的血肌酐、肌酸激酶、乳酸脫氫酶等指標都嚴重偏高,門診醫(yī)生初步判斷她發(fā)生了橫紋肌溶解癥,建議入院接受治療。

      同一天入院的還有一名男性橫紋肌溶解癥患者?;颊呙袇莻ィɑ?,42歲,是一名健身愛好者。入伏后,他為自己定下了一個優(yōu)越肌肉線條的“七天訓練表”,按計劃完成戶外跑、“波比跳”等多個運動項目。一周后,訓練表是完成了,他卻出現(xiàn)了強烈的腰背部酸痛,以及茶色尿。到醫(yī)院檢查,結果顯示心肌酶明顯升高,肌酸激酶達到8688U/L(正常值為50-310U/L),伴有肝腎功能損傷,診斷為橫紋肌溶解癥。
      全科醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師肖智權介紹,橫紋肌溶解癥是一種由于橫紋肌細胞缺血缺氧,導致肌纖維崩解斷裂,釋放出大量肌紅蛋白、代謝產(chǎn)物及潛在毒性物質進入血液循環(huán),進而引發(fā)代謝紊亂或臟器功能損害的臨床綜合征。其典型癥狀包括肌肉酸痛、腫脹、乏力、棕色尿、惡心、嘔吐等,嚴重者可誘發(fā)急性腎損傷,甚至危及生命。
      肖智權指出,高溫天氣下過度運動、不科學運動是導致橫紋肌溶解癥的主要原因之一。他提醒市民,在高溫高濕環(huán)境中應避免進行高強度、長時間的訓練,運動需循序漸進,做好熱身,并在運動前后及過程中注意補充水分和電解質,避免飲用含咖啡因的飲料和飲酒。一旦出現(xiàn)肌肉酸痛不緩解、乏力、惡心、嘔吐、深色尿等癥狀,應立即就醫(yī)。
      值得注意的是,橫紋肌溶解癥不僅與運動不當有關,還可能由多種因素引起,包括缺血、代謝紊亂、極端體溫、藥物、毒物、自身免疫等。因此,對于有基礎疾病的人群,更應在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行運動,避免盲目跟風。
      34歲的長沙小伙張浩(化名)因糖尿病復查發(fā)現(xiàn)心肌酶升高,未予重視。第二天,外地好友來長沙旅游,為盡地主之誼,張浩陪伴好友連續(xù)游玩橘子洲頭、岳麓山、步行街等多處景點,每天的走路步數(shù)都在2萬步以上。第五天,在與好友聚餐飲酒后,張浩出現(xiàn)乏力,輕度的胸悶不適,立即到長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)急診科檢查,發(fā)現(xiàn)心肌酶升高異常,肌酸激酶達到4895U/L(正常值為50-310U/L),急性腎功能不全,隨后轉入腎病、風濕免疫科進一步治療。
      腎病、風濕免疫科主任、主任醫(yī)師文銳強調,橫紋肌溶解癥作為一種因多種因素引發(fā)的嚴重健康問題,尤其在高溫天氣和運動不當?shù)那闆r下更易發(fā)生。近期收治的多個橫紋肌溶解癥病例提醒大家,無論是專業(yè)運動員還是普通市民,都應高度重視科學運動的重要性,合理安排運動量,避免在高溫、高濕環(huán)境下進行高強度、長時間的鍛煉。此外,保持良好的生活習慣,如合理膳食、充足休息、適量飲水及補充電解質等,也是預防橫紋肌溶解癥的重要措施。
      文銳建議市民,健身愛好者可選擇在清晨或傍晚運動,避開中午強紫外線時段。運動前應熱身并適量補水,強度適中,每次約半小時。運動后,勿用冷水沖洗或立即吹空調,以免引發(fā)心血管疾??;也不宜大量喝冷飲,以免腸胃不適。出現(xiàn)不適應立即停止運動,移至陰涼處,冷敷并補水,必要時就醫(yī)。

     

    供稿 | 高晶晶 曾勝金
    一審 | 肖智權 文銳
    二審 | 宣傳部 朱文青
    三審 | 宣傳部 周陽

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