青年男子告別“耳硬化癥”，聆聽美好世界

  今年38歲的青年男子劉剛（化名）從五年前開始出現(xiàn)雙耳聽力進(jìn)行性下降，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，卻沒有找到聽力下降的原因。因聽力的逐漸下降已經(jīng)嚴(yán)重影響日常交流，困擾不堪的劉剛慕名找到我院耳鼻咽喉頭頸外科首席專家馮永教授，完善相關(guān)聽力學(xué)及影像學(xué)檢查后，馮永教授憑借其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮其為較為罕見的“耳硬化癥”，并建議其住院接受手術(shù)治療。

（患者術(shù)前聽力顯示：雙耳中重度傳導(dǎo)性聽力下降）

  入院后完善相關(guān)術(shù)前評估，聽力學(xué)檢查顯示劉剛雙耳中重度傳導(dǎo)性聽力下降，根據(jù)患者主觀感受，左耳聽力相對右耳稍差，因此建議劉剛先行左側(cè)手術(shù)。在馮永教授的帶領(lǐng)下，耳鼻咽喉頭頸外科耳科團(tuán)隊(duì)楊中純博士、龔巍博士一起為劉剛行“耳內(nèi)鏡下左耳鼓室探查術(shù)”，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者3個聽小骨中的錘骨及砧骨活動良好，而鐙骨固定不動，證實(shí)了術(shù)前的診斷，隨即馮永教授帶領(lǐng)耳科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了“人工鐙骨植入”，替換患者自身固定的鐙骨。整個手術(shù)過程順利，術(shù)后患者自覺聽力有改善，沒有耳鳴及眩暈等情況，病情穩(wěn)定后患者出院回家。

  半月后，因耳部術(shù)后需進(jìn)行外耳道填塞物清理，恰逢我院“馮永教授名醫(yī)門診”開診，劉剛隨即預(yù)約馮永教授進(jìn)行清理及聽力復(fù)查，當(dāng)天在我院清理完外耳道填塞物后，劉剛立感周圍聲音非常大，既驚喜又覺難以適應(yīng)，醫(yī)生予以填塞棉球堵塞耳道后才適應(yīng)外界聲音。隨即馮永教授安排劉剛進(jìn)行聽力檢查，顯示他左耳聽力完全恢復(fù)正常。“聽力下降五年了，沒想到手術(shù)后恢復(fù)得這么好，甚至要戴上耳塞才能適應(yīng)周圍環(huán)境的聲音。”劉剛表示非常感謝馮永教授。

（術(shù)后復(fù)查聽力顯示：患者左耳聽力正常）

  近日，劉剛與參與手術(shù)的龔巍博士聯(lián)系，告知目前自己已經(jīng)完全適應(yīng)左耳的正常聽力了，并且準(zhǔn)備在調(diào)整好工作后再來預(yù)約另一側(cè)的手術(shù)。

（患者表示恢復(fù)很好，并聯(lián)系預(yù)約下次手術(shù)）

馮永教授名醫(yī)門診

  “耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)性的以骨迷路包囊內(nèi)形成海綿樣變性為病理特征的疾病。”我院耳鼻咽喉頭頸外科首席專家馮永介紹，隨著這種病理性骨灶蔓延，侵犯鐙骨底板，使它固定在卵圓窗上，聲音由鼓膜、聽骨傳達(dá)到這里，就不能再向內(nèi)耳傳過去了，聲音傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聾。早期多表現(xiàn)為單耳聽力下降，隨時間進(jìn)展可累及雙耳，部分患者可伴有耳鳴，還有部分患者在安靜環(huán)境下聽不清，反而到了比較嘈雜的環(huán)境中聽得更清楚，醫(yī)學(xué)上稱作“韋氏誤聽”現(xiàn)象。
  “目前耳硬化癥還沒有非常有效的預(yù)防措施及藥物治療，人工鐙骨植入術(shù)是首選的治療方法，通過手術(shù)重建聽骨鏈后，大都可以改善聽力，該病與家族遺傳因素、病毒因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素有一定的關(guān)系。”馮永教授提醒，如果發(fā)現(xiàn)有耳鳴以及聽力下降癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，盡早干預(yù)、避免不可逆的損失。
  人工鐙骨植入等內(nèi)耳手術(shù)屬于耳科學(xué)四級手術(shù)，操作難度高，風(fēng)險大，此類內(nèi)耳高難度手術(shù)的廣泛開展，標(biāo)志著我院耳鼻咽喉頭頸外科的臨床業(yè)務(wù)水平在馮永教授的帶領(lǐng)下更上新的臺階。
  目前，我院耳鼻咽喉頭頸外科首席專家，“馮永教授名醫(yī)門診”已于7月初開診。

門診時間：

每周一下午2:30-5:30
限號15個，歡迎廣大患者，前來咨詢就診。

供稿 | 耳鼻咽喉頭頸外科 龔巍
一審 | 耳鼻咽喉頭頸外科 馮永
二審 | 宣傳部 李晶
三審 | 宣傳部 周陽