近日，在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）乳腺甲狀腺外科，即將出院的甲狀腺癌患者鐘桂歡（化名）握著陳智峰醫(yī)生的手，連聲道謝。原來，這一年來，鐘桂歡的婆婆、丈夫，以及她本人，先后確診為甲狀腺癌，都是陳醫(yī)生實(shí)施的手術(shù)。“陳醫(yī)生，我代表我們一家三口謝謝您，多虧您的提醒，讓我一家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)做了手術(shù)。”

“幸虧手術(shù)醫(yī)生的一句提醒，才會(huì)及時(shí)去做檢查”

  據(jù)了解，1年前，鐘桂歡的婆婆張玉秀（化名），68歲，在社區(qū)體檢時(shí)甲狀腺B超提示雙側(cè)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)（BI-RADS4b類）。在社區(qū)醫(yī)生的建議下，張玉秀前往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）乳腺甲狀腺外科門診就診，接診的副主任醫(yī)師陳智峰建議行雙側(cè)甲狀腺穿刺活檢，隨后病理結(jié)果提示雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，張玉秀入院后接受了手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好。

  今年5月初，在一次術(shù)后電話隨訪中，陳智峰醫(yī)生無意中得知張玉秀30歲的兒子譚林（化名）三年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，之后一直未復(fù)查，便建議譚林陪同母親術(shù)后復(fù)查時(shí)自己也復(fù)查一下甲狀腺彩超，結(jié)果很遺憾，結(jié)節(jié)由原來的BI-RADS3類轉(zhuǎn)變成BI-RADS4b類，行穿刺活檢后病理提示甲狀腺乳頭狀癌，入院后接受手術(shù)治療，術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)為甲狀腺癌乳頭狀癌。

  因家里兩人均查出甲狀腺癌，陳智峰建議譚林的妻子鐘桂歡也完善甲狀腺彩超檢查，然而很不幸的是，穿刺病理結(jié)果同樣提示右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，隨后，鐘桂歡也住院接受了手術(shù)治療。并在出院這天，對(duì)陳智峰醫(yī)生表達(dá)了一家人真摯的感謝，“幸虧您的提醒，不然我們不會(huì)想到去做檢查。”

甲狀腺癌容易“扎堆”，這類人應(yīng)重視

  為何鐘女士一家三口會(huì)同時(shí)患癌？陳智峰醫(yī)生分析，這主要與甲狀腺癌的家族聚集性密切相關(guān)。“家中有人患甲狀腺癌千萬不能大意，流行病學(xué)調(diào)查顯示甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。由于繼承了家族性的基因缺陷，一家人患上同一種癌癥的概率會(huì)大大增加，而且甲狀腺癌存在多個(gè)易感基因，所以一家人更易一起患上甲狀腺癌。”

  此外，生活方式相近也是鐘女士和家人患甲狀腺癌的原因。陳智峰表示，“一家人的生活方式和環(huán)境都比較相似，尤其是一些不健康的生活習(xí)慣，比如經(jīng)常熬夜、飲食不健康、運(yùn)動(dòng)量不足、長(zhǎng)期吸入二手煙、放射性暴露等，都可能引發(fā)甲狀腺癌。”相對(duì)來說，甲狀腺癌更常見于以下幾類人：
1.家族中有甲狀腺癌的人；
2.食用碘過多或者過少的人，這與家庭飲食有關(guān)，此類人群腦垂體分泌過多的促甲狀腺素，引起甲狀腺腫，進(jìn)而易導(dǎo)致本病；
3.女性群體，其發(fā)病率約為男性的3~4倍；
4.經(jīng)常接受電離輻射的人，或者是童年期有頭頸部放射線照射史或放射性接觸史的人。

如果家族中有人患甲狀腺癌，該如何做？

1.定期檢查：對(duì)于有家族史的人群，醫(yī)生建議定期進(jìn)行檢查，包括B超、甲狀腺功能等，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，并及時(shí)處理。
2.適量攝入碘：過多或者過少攝入，都有可能對(duì)甲狀腺功能造成影響。低碘可能引起甲狀腺濾泡過度增生而導(dǎo)致癌變，而高碘可能刺激甲狀腺上皮引起基因突變而癌變。
3.避免輻射：由于電離輻射是甲狀腺癌的主要誘因，因此要盡量避免電離輻射，尤其是含有放射性核素的地方，如工地、CT機(jī)等。如果必須接觸，應(yīng)注意采取防護(hù)措施，如穿防輻射服。
4.如果有甲狀腺相關(guān)的疾病，例如甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等，須及時(shí)治療，以免病情繼續(xù)發(fā)展進(jìn)而誘發(fā)甲狀腺癌；
5.關(guān)注自身癥狀：甲狀腺癌的早期癥狀可能包括頸部腫脹、喉嚨不適、呼吸困難、聲音改變等。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
6.保持良好心態(tài)和生活習(xí)慣：有家族史的人群不要過分緊張，注意自身情緒的調(diào)節(jié)，避免長(zhǎng)期焦慮抑郁，以及過度勞累。盡量避免熬夜、保持良好的睡眠和心態(tài)；保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免吸煙和飲酒；還可以根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，如游泳、跑步等。飲食方面少吃高脂、高膽固醇的食物，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃含維生素C的蔬菜水果。
 

供稿丨乳腺、甲狀腺外科 黃良斌 宣傳部 朱文青
一審丨乳腺、甲狀腺外科 劉歆春
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽