5月12日至18日是第10屆全民營(yíng)養(yǎng)周，今年的活動(dòng)主題是“奶豆添營(yíng)養(yǎng) 少油更健康”。5月18日上午，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）兒科、營(yíng)養(yǎng)科在醫(yī)院門(mén)診一樓大廳舉行全民營(yíng)養(yǎng)周主題活動(dòng)，普及營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)和兒童青少年合理膳食。

臨床速遞：老年病盯上“胖小孩” 6歲半女孩性早熟
  醫(yī)院兒科（兒童保健科）副主任醫(yī)師曾津帶來(lái)《兒童營(yíng)養(yǎng)食膳》專(zhuān)題授課，她圍繞“要想長(zhǎng)得好，營(yíng)養(yǎng)均衡是關(guān)鍵”“營(yíng)養(yǎng)不足影響身高怎么辦”“吃了不吸收怎么辦”“‘營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩’寶寶怎么辦”等方面進(jìn)行了深入淺出的講述，并分享了兩個(gè)真實(shí)的案例。

  芳芳（化名）6歲半，一年級(jí)，媽媽偶然發(fā)現(xiàn)女兒居然有了發(fā)育痕跡，于是帶她到醫(yī)院兒科生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診就診。曾津詢問(wèn)了家族史，發(fā)現(xiàn)父母都是正常年齡發(fā)育，孩子生活習(xí)慣無(wú)特殊，體查孩子身高120cm，體重30Kg，BMI達(dá)到20.8，處于肥胖范圍，骨齡較實(shí)際年齡大了1歲半，雖然目前身高正常，但結(jié)合偏大骨齡，預(yù)計(jì)孩子成年終身高會(huì)受損。問(wèn)到孩子平時(shí)飲食及藥物時(shí)，媽媽表示，芳芳自幼體弱多病，為了她能長(zhǎng)得更好，有什么滋補(bǔ)的東西都盡力弄來(lái)吃。最近半年，她自行給芳芳買(mǎi)了很多促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的保健品，已經(jīng)吃了幾個(gè)月。結(jié)合檢查結(jié)果考慮芳芳屬于不完全性性早熟，醫(yī)師建議立即停用保健品、控制體重，并指導(dǎo)每日膳食搭配，加強(qiáng)鍛煉，3個(gè)月后復(fù)查，芳芳身高增長(zhǎng)1.5cm，體重下降4kg，乳房硬結(jié)已消退，激素水平也正常了，骨齡未進(jìn)展，目前還在隨訪中。

  身高173cm、體重206.2斤、BMI值34.4、腰圍98cm、臀圍114cm……這些都是14歲男孩李沐陽(yáng)（化名）的體格檢查數(shù)值，2023年7月15日，他因頭疼頭暈到醫(yī)院兒科就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)患有高血壓、高血脂、胰島素抵抗、谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)276U/L（正常為9-50U/L）、谷草轉(zhuǎn)氨酶130U/L（正常為0-40U/L）等問(wèn)題。詢問(wèn)病史及生活起居情況得知，父母平時(shí)忙于生意，一日三餐都是拿錢(qián)給孩子到外面吃。零食、炸雞可樂(lè)、膨化食品等都是孩子的最?lèi)?ài)。隨著年齡增長(zhǎng)，他的體重一直上漲，人也變得不自信，身體狀況愈發(fā)不好。這次因高血壓住進(jìn)醫(yī)院兒科，住院期間特別來(lái)到醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診咨詢體重問(wèn)題。經(jīng)過(guò)近一年的積極干預(yù)治療，李沐陽(yáng)的體重已減至近160斤（下降了46斤），BMI值25.7、腰圍82cm、臀圍100cm……他表示，目前自己的血壓得到控制，人高興了，性格也開(kāi)朗了，在學(xué)校也有自信了，學(xué)習(xí)成績(jī)有提升。

健康提醒：兒童肥胖危害大 堅(jiān)決不做“小胖墩”

  為了呵護(hù)兒童健康成長(zhǎng)，醫(yī)院兒科、營(yíng)養(yǎng)科在門(mén)診開(kāi)設(shè)義診臺(tái)，為家長(zhǎng)和孩子免費(fèi)提供身高、體重測(cè)量、體脂評(píng)估，人體成分分析以及骨齡檢測(cè)，生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)健康咨詢等服務(wù)。

  營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、缺乏體育運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致小兒肥胖癥的主要原因。絕大多數(shù)小兒肥胖癥屬于單純性肥胖。單純性肥胖主要是因?yàn)闄C(jī)體能量失衡，攝入多于消耗，使脂肪在體內(nèi)過(guò)量聚集。不及時(shí)控制，可能影響成年終身高、導(dǎo)致性早熟、糖尿病、高血脂、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥。

  曾津建議家長(zhǎng)和孩子，堅(jiān)持“早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少”的原則，主食首選粗糧，肉和菜餐餐都要有，食物多樣，一日三餐可選擇不同的大豆及其制品；保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，首選魚(yú)肉和雞鴨；每天1杯300—500ml液態(tài)奶或相當(dāng)量的奶制品，1個(gè)雞蛋；多吃深色蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D；少吃深加工肉制品、油炸食物；不喝或少喝奶茶等含糖飲料；足量飲水、天天進(jìn)行身體活動(dòng)，保持身體健康。
  對(duì)于肥胖性早熟的孩子，建議每3個(gè)月門(mén)診隨診；定期復(fù)查如骨齡、B超等檢查，必要時(shí)進(jìn)行性激素激發(fā)試驗(yàn)等檢查；女孩如出現(xiàn)陰道流血、乳房迅速增大等情況，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。平時(shí)保持膳食均衡，不要盲目進(jìn)補(bǔ)，避免反季節(jié)食物及可能含激素的食物；積極參加打球、跳繩、跳高、游泳等運(yùn)動(dòng)，晚上不開(kāi)燈睡眠，不看成人電視、畫(huà)報(bào)等。

 

供稿丨宣傳部 湯雪 兒科 危松青 營(yíng)養(yǎng)科 孫艷
一審丨兒科 危松青 營(yíng)養(yǎng)科 孫艷
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)