“原本以為我母親這么大年齡骨折很難再站起來，沒想到做了微創(chuàng)手術(shù)之后，恢復(fù)得這么快！”5月13日，是90歲高齡的劉翠榮（化名）老人出院的日子，家屬扶著老人對(duì)醫(yī)護(hù)人員連連致謝。半個(gè)月前，劉奶奶不慎摔跤導(dǎo)致髖部骨折，在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）做了微創(chuàng)手術(shù)后，恢復(fù)良好。

  據(jù)了解，半個(gè)月前老人在家起身去衛(wèi)生間時(shí)意外摔倒，導(dǎo)致左側(cè)髖部疼痛難忍、無法站立，家屬立即呼叫120送至長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）急診醫(yī)學(xué)科，通過仔細(xì)地問病查體，結(jié)合影像學(xué)檢查后確診老人為髖部骨折（左側(cè)股骨粗隆間骨折），需住院進(jìn)一步治療。
  “入院后，發(fā)現(xiàn)老人有10余年的高血壓病史，并長(zhǎng)期服用降壓藥物，還有中度貧血、慢性腎功能不全、下肢深靜脈血栓等多種基礎(chǔ)疾病，如果行保守治療，患者需要長(zhǎng)期臥床，其間可能出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等多種并發(fā)癥，任何一種并發(fā)癥都可能會(huì)危及生命。”該院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、骨病科主任、主任醫(yī)師丑克介紹，鑒于老人病情的復(fù)雜性，與家屬充分溝通后，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科迅速安排院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診（MDT），綜合評(píng)估老人目前的全身狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，考慮到患者高齡、伴有多種基礎(chǔ)疾病、恢復(fù)能力差等不利因素，詳細(xì)地制定了合理的手術(shù)方案、康復(fù)計(jì)劃及應(yīng)急預(yù)案。

  經(jīng)過縝密的術(shù)前準(zhǔn)備，在手術(shù)室、麻醉科的密切配合下，丑克帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為老人進(jìn)行骨股骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)（PFNA），術(shù)中骨折牽引復(fù)位、微創(chuàng)切口等過程實(shí)施順利，手術(shù)十分成功，出血量少，切口僅3cm。劉奶奶生命體征平穩(wěn)，術(shù)后安返病房繼續(xù)治療，術(shù)后第一天，劉奶奶髖部疼痛癥狀明顯緩解，在醫(yī)護(hù)人員的幫助下能自主進(jìn)行床上翻身、自主進(jìn)食等活動(dòng)，術(shù)后第二天劉奶奶已經(jīng)能夠下床行走，恢復(fù)良好。
  丑克主任介紹，股骨近端防旋髓內(nèi)釘（PFNA）手術(shù)具有切口小、用時(shí)短、出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于大多數(shù)股骨近端骨折，尤其是高齡、骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重粉碎性骨折患者。
  “老年人群腿腳不靈活、反應(yīng)慢，非常容易摔倒，且老年人往往存在骨質(zhì)疏松癥，摔倒后非常容易造成髖部骨折，日常活動(dòng)中一定注意保護(hù)好自己，避免跌倒。”丑克主任提醒，這類人群在飲食上應(yīng)注意補(bǔ)鈣，積極抗骨質(zhì)疏松治療，在能力范圍內(nèi)采取適合自己的鍛煉方式，提升骨骼強(qiáng)度及平衡感，預(yù)防跌倒以及減輕跌倒后的損傷程度，一旦發(fā)生摔倒、骨折等意外傷害，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
 

供稿丨宣傳部 朱文青
一審丨運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、骨病科主任 丑克
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽