5月10日是第21個“世界狼瘡日”。5月9日晚7點，長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）腎病、風濕免疫科組織醫(yī)療服務隊走進湖南女子學院，為大學一年級師生帶來了一場關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的科普講座。
  長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）腎病、風濕免疫科主任、主任醫(yī)師文銳向師生介紹，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，被稱為“不死的癌癥”。這種疾病好發(fā)于育齡期女性，以患者血液中存在大量自身抗體和多器官受累為突出臨床特征，除了面部蝶形紅斑等典型癥狀外，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、關節(jié)疼痛、脫發(fā)等全身癥狀。此外，腎臟、肺、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等多個臟器系統(tǒng)也可能受累。

  講座中，文銳分享了一個近期收治的紅斑狼瘡病例。長沙27歲的網(wǎng)絡視頻剪輯博主王美愉（化名），2022年前被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經過規(guī)范治療后病情得到了有效控制。2024年，她覺得自己這兩年來復查一切穩(wěn)定，便不再規(guī)律復診。兩周前，王美愉在工作室突然出現(xiàn)劇烈的腹痛和腹瀉，被同事緊急送到長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）腎病、風濕免疫科就診，經過疾病排查以及檢驗結果提示，確診為狼瘡性腸系膜血管炎，這是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一種嚴重并發(fā)癥。
  文銳介紹，狼瘡性腸系膜血管炎又稱為狼瘡腸炎，是當系統(tǒng)性紅斑狼瘡影響到腸道周圍的血管時而引發(fā)的一種炎癥，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴重者出現(xiàn)消化道出血，甚至腸梗阻、腸穿孔等。目前，王美愉經過對癥治療，已經沒有再出現(xiàn)腹痛，腹瀉也明顯好轉，即將出院。出院后預防狼瘡性腸系膜血管炎，首先需要控制好系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情，遵醫(yī)囑按時服藥，不能隨意減藥、停藥，定期隨訪監(jiān)測，以保持病情的穩(wěn)定。同時，注意健康飲食，多吃清淡易消化的食物，少吃脂肪較多和含糖量高的食物，以及適當?shù)倪\動增強免疫力。

  通過這個病例，文銳提醒，系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前還是一種慢性且無法根治的自身免疫性疾病，其治療和管理需要患者與醫(yī)生之間做到長期緊密地合作。這個過程中，隨訪監(jiān)測是關鍵的一環(huán)，患者通過定期回到醫(yī)院進行檢查和評估，可以讓醫(yī)生及時了解病情變化，評估治療效果，及時調整治療方案，預防相關并發(fā)癥的發(fā)生。并且，隨訪監(jiān)測還是患者獲取疾病最新知識、提高自我管理能力、增強戰(zhàn)勝疾病信心的重要途徑。
  此外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡確診患者一定要警惕腹痛、腹瀉可能是狼瘡腸炎的“隱形信號”。然而，腹痛和腹瀉也可能是由其他許多原因引起的，如急性腸炎、慢性炎癥性腸病等。因此，在出現(xiàn)這些癥狀時，建議及時進行大便常規(guī)、血常規(guī)、C反應蛋白等相關檢查，以明確病因并進行針對性的治療。
  聽完講座，湖南女子學院的師生們紛紛表示收獲頗豐。大二學生張玉美（化名）表示，“以前我只知道系統(tǒng)性紅斑狼瘡會導致面部紅斑，但今天了解到它的嚴重性和可能引發(fā)的多種并發(fā)癥，這讓我更加關注自身健康，提高警惕。”
 

供稿丨腎病、風濕免疫科 沈玄韜 宣傳部 秦璐
一審丨腎病、風濕免疫科 文銳
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽