3月14日是第19個世界腎臟日，今年世界腎臟日的主題是“人人享有腎臟健康——促進醫(yī)療平等，優(yōu)化用藥實踐”。為了向社區(qū)居民普及腎臟病相關科學知識，上午9:30，長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）腎病、風濕免疫科主任、主任醫(yī)師文銳帶領專家團隊來到雨花區(qū)黎托街道托溪社區(qū)川河苑小區(qū)，為現(xiàn)場200多名居民舉行“腎臟健康”科普講座及義診。

  講座現(xiàn)場，腎病、風濕免疫科主任、主任醫(yī)師文銳和科室副主任、副主任醫(yī)師覃嬌圍繞“如何早期識別腎臟疾?。?rdquo;“如何預防和延緩腎臟疾病進展？”“如何減輕腎臟疾病相關并發(fā)癥？”三個知識點為社區(qū)居民講解了關于“腎臟病”的實用知識。講座內(nèi)容深入淺出、通俗易懂，讓在場的居民們受益匪淺。

  義診現(xiàn)場，腎病、風濕免疫科的專家團隊為社區(qū)居民提供免費的血壓測量、血糖檢測及腎功能檢查等服務。專家們耐心解答每一位居民提出的咨詢問題，根據(jù)他們的身體狀況提出個性化的健康建議。居民們紛紛表示，這樣的活動既方便又實用，讓他們對腎臟病有了更全面的了解，也增強了自我保健的意識。

  家住東山街道，36歲的王玉玲（化名）專程前來參加本次活動，并向長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）駐點東山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的腎病、風濕免疫科何玲艷醫(yī)生表示感謝：“何醫(yī)生，謝謝你提醒我及早重視尿檢異常指標、明確診斷，及時得到治療。”

  原來，王玉玲連續(xù)兩年體檢尿常規(guī)都提示血尿、蛋白尿的存在，由于無不適感，體檢也沒有發(fā)現(xiàn)其他陽性指標，所以沒有在意。去年體檢報告出來時，得知小區(qū)附近的東山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心有長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）腎病、風濕免疫科的專家坐診，就找到了駐點東山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的何玲艷醫(yī)生。何玲艷接診后，仔細詢問了她的病史，并為她做了詳細的體格檢查。王玉玲既往無高血壓、糖尿病、痛風等病史，年齡36歲，從2年前開始發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿，極有可能存在腎臟相關問題，于是建議她轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院接受進一步檢查，先明確病因，以免錯過治療時機。王玉玲在何玲艷醫(yī)生的轉(zhuǎn)診安排下，在長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）腎病、風濕免疫科完善相關檢查，最終確診“胡桃夾綜合征”。

  文銳介紹，胡桃夾綜合征又稱左腎靜脈壓迫綜合征，是左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈所形成的夾角處受機械擠壓后致左腎靜脈回流受阻，從而引起左腎、輸尿管及生殖腺靜脈內(nèi)壓增高產(chǎn)生的一系列臨床癥候群的現(xiàn)象。最初，左腎靜脈從腹主動脈和腸系膜上動脈這兩根血管之間通過稱為“胡桃夾現(xiàn)象”，不會有明顯的癥狀。因此，很多患者不能發(fā)現(xiàn)問題，或是像王玉玲一樣通過常規(guī)體檢才得到警示。當“胡桃夾現(xiàn)象”引發(fā)血尿、蛋白尿、左腰腹痛等一系列臨床癥狀時，才被稱為胡桃夾綜合征。胡桃夾綜合征可以出現(xiàn)在幼兒到七十歲的任何時間段，在中青年人中發(fā)病率比較高一些，并且“偏愛”體型高瘦者。

  “由于發(fā)現(xiàn)及時，王玉玲屬于胡桃夾綜合征的輕度癥狀，所以建議她適當增加體重，予以降蛋白治療和定期復查尿常規(guī)。如果發(fā)現(xiàn)不及時，會出現(xiàn)嚴重的血尿、腹部疼痛、貧血、腎功能損害，男性還會有精索靜脈曲張等癥狀，需考慮手術。”文銳說道。

  文銳提醒市民，日常要重視常規(guī)體檢，包括尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超等檢查。其中，尿常規(guī)中的血尿、蛋白尿兩項指標可單獨出現(xiàn)，也可同時存在，絕大部分都提示與腎臟疾病相關。因此，當發(fā)現(xiàn)自己有血尿和/或蛋白尿時，建議到腎病?？仆晟茖I(yè)檢查，及時查明病因，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

供稿丨宣傳部 秦璐
一審丨腎病、風濕免疫科 文銳
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽