白天早起工作,晚上又打牌至凌晨,這樣“連軸轉(zhuǎn)”的生活,讓36歲的周運(yùn)(化名)“心塞”了。
3月2日晚6點(diǎn),周運(yùn)下班回家后突發(fā)劇烈胸痛,送到當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院,心電圖提示冠心病、急性心肌梗死,冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈多支多處嚴(yán)重狹窄。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療條件有限,周運(yùn)的病情又急需手術(shù)治療,縣人民醫(yī)院予以緊急處理后,馬上轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)胸外科、心臟大血管外科。
“好好的人怎么突然就病重呢?”周運(yùn)的家人難以接受,根據(jù)病例顯示患者已有高血壓病史8年,再加上長(zhǎng)期熬夜、每天抽兩包煙以及飲食重鹽重油等不良生活習(xí)慣,都加速了全身血管的動(dòng)脈粥樣硬化,所以才會(huì)發(fā)病即兇險(xiǎn)。
入院后,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)胸外科、心臟大血管外科副主任、主任醫(yī)師楊繼承高度重視,立即查看患者的基本情況并完善相關(guān)檢查。同時(shí),召集手術(shù)團(tuán)隊(duì)研究討論手術(shù)方案,最終決定為患者取創(chuàng)傷更小、康復(fù)更快、手術(shù)難度更高的非停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
3月5日上午,楊繼承及手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了非體外循環(huán)下四根冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),手術(shù)歷時(shí)三小時(shí)成功完成,患者術(shù)后恢復(fù)良好。周運(yùn)蘇醒后,先向胸外科、心臟大血管外科的醫(yī)生護(hù)士表示感謝:“謝謝你們精湛的醫(yī)術(shù),救了我一命!”,并向楊繼承保證,痊愈之后一定改掉不良生活習(xí)慣,愛護(hù)自己的身體。
楊繼承介紹,本次手術(shù)所使用的非體外循環(huán)不停跳心臟搭橋術(shù),與傳統(tǒng)的心臟停跳搭橋手術(shù)相比,最大的優(yōu)點(diǎn)在于心臟不停跳,幾乎不會(huì)對(duì)身體正常的血液循環(huán)和血供造成影響,對(duì)心臟和身體各器官的損傷也比較小,患者術(shù)后恢復(fù)更快。但是難點(diǎn)在于對(duì)手術(shù)者的技術(shù)要求高,需要做到膽大心細(xì),有高超的血管吻合技術(shù)。
此次手術(shù)結(jié)束后,患者轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房3小時(shí)后蘇醒;術(shù)后12小時(shí),患者撤離呼吸機(jī)、拔除氣管插管;兩天后,患者已經(jīng)能下地活動(dòng),精神狀態(tài)良好,飲食正常,各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常,無不適癥狀,轉(zhuǎn)入普通病房。
楊繼承提醒市民,當(dāng)前,冠心病發(fā)病越來越年輕化,長(zhǎng)期吸煙飲酒、缺乏鍛煉、熬夜,以及飲食結(jié)構(gòu)不良的人群,都是心血管意外的高發(fā)群體;還有本身有基礎(chǔ)疾病的人群,比如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等慢性基礎(chǔ)疾病未控制或控制不理想的人群,也是心血管意外的高發(fā)群體。日常生活中這些人群一定要做到定期體檢、加強(qiáng)鍛煉和科學(xué)飲食。如果出現(xiàn)以下癥狀需高度警惕,及時(shí)就醫(yī):
1、勞累、緊張或情緒激動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后或者左胸部疼痛,或者心前區(qū)壓榨感,有時(shí)伴有出汗或者放射到左肩、手臂;
2、體力活動(dòng)時(shí)有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難;
3、睡夢(mèng)中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢;
4、有時(shí)候突然出現(xiàn)的頸部、牙齒、下頜、腹部疼痛也有可能是冠心病發(fā)作。
供稿丨胸外科、心臟大血管外科 張璋 宣傳部 秦璐
一審丨宣傳部 朱文青
二審丨胸外科、心臟大血管外科 楊繼承
三審丨宣傳部 周陽