45歲的張齊（化名）是一名事業(yè)單位的員工，由于工作表現(xiàn)突出，單位準備予以提拔。但是近一個月，領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)他開會老有打瞌睡的情況出現(xiàn)，于是找他進行了面談，對他晉升新的管理崗位提出了疑慮?；丶液?，張齊與妻子說起領(lǐng)導(dǎo)面談的事，妻子告訴他最近夜間他的鼾聲確實越來越大，已經(jīng)嚴重影響到她的睡眠。

  “怎么會打鼾呢？我明明不肥胖，身高1.7米，體重61公斤，晚上睡覺也挺規(guī)律的呀。”張齊覺得很疑惑，又回想起近期深夜確實經(jīng)常被輕微的響聲“擾醒”，睡眠難以維持整晚。“是不是我的睡眠出了問題呢？”張齊來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）睡眠障礙門診就診。
  長沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師陳偉接診了張齊，聽過他的病情自述后，先建議他接受相關(guān)檢查和評估。張齊逐一接受了睡眠日記、日間嗜睡量表（Epworth評分）以及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等多項專業(yè)檢查，綜合判斷后可以確診為重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，夜間伴有中度的低氧血癥。

  陳偉告訴張齊，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征也稱為鼾癥。人們睡眠時，是由控制舌體及軟腭的肌肉維持呼吸道通暢。一旦這些肌肉松弛，就會導(dǎo)致呼吸道狹窄，引起打鼾和呼吸困難；過度松弛則會引起呼吸道徹底阻塞，致使呼吸停止。所以，打鼾不等于睡得香，可能是生病了。反復(fù)發(fā)作還會引起高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、腦卒中等疾病，嚴重者還可能在夜間熟睡狀態(tài)下，因為嚴重的憋氣缺氧導(dǎo)致心、腦血管相關(guān)急重癥復(fù)發(fā)，危及生命。

  了解了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的危害，張齊開始正視這個疾病，并且還得知自己的血壓、血糖偏高也與之相關(guān)聯(lián)，終于下決心接受規(guī)范治療。通過夜間佩戴正壓通氣呼吸機治療兩個月后，他的鼾癥消除，與妻子的睡眠質(zhì)量都得到了改善，血壓、血糖偏高的問題都得到了控制。

  現(xiàn)在，張齊白天上班精力充沛，晚上睡眠質(zhì)量良好，也順利走上了新的管理崗位，生活和事業(yè)都變得十分順利。

睡眠障礙門診

  當(dāng)前，我國患有睡眠障礙的人越來越多，呈逐年上升趨勢，且人們存在的一些不健康的生活習(xí)慣，如睡前在床上看手機、玩游戲等，又進一步加重了睡眠障礙問題的出現(xiàn)。因此，患有睡眠障礙的市民應(yīng)積極進行早期干預(yù)與治療，減少對身心健康的影響。

  長沙市中心醫(yī)院睡眠障礙門診通過專業(yè)的門診評估和睡眠監(jiān)測等手段，結(jié)合患者失眠的病史、臨床表現(xiàn)、睡眠的主觀及客觀評估，以及失眠障礙的診斷要點或標準，詳細地為患者制定個體化的診療方案，助力每一位患者酣然入夢。

睡眠障礙門診收治范圍

  我院睡眠障礙門診收治范圍全面，包括失眠癥、睡眠相關(guān)呼吸障礙、中樞性嗜睡癥、晝夜節(jié)律睡眠-覺醒障礙、睡眠異態(tài)、睡眠相關(guān)運動障礙、其他睡眠障礙。其中最常見的是失眠癥和睡眠相關(guān)呼吸障礙。

  失眠：作為一種癥狀通常是指睡眠的時間不足（比實際需要的睡眠時間短）或睡眠質(zhì)量差，常表現(xiàn)為入睡困難（超過30分鐘）、眠淺易醒、早醒等。失眠可以是急性發(fā)作、間歇性發(fā)作或慢性持續(xù)性存在。如果失眠頻繁發(fā)生且影響日間功能（包括日間疲勞、情緒低落、軀體不適、記憶能力下降、注意力分散等）則可能會發(fā)展為失眠障礙。

  睡眠相關(guān)呼吸障礙：以睡眠期呼吸節(jié)律異常和/或通氣異常為主要特征的疾病，可伴或不伴清醒期呼吸異常。其發(fā)病與遺傳因素、肥胖、上氣道結(jié)構(gòu)和肌肉收縮特性異常及覺醒機制異常有關(guān)。在成年人中，成人阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是患病率較高的疾病。臨床上患者通常出現(xiàn)打鼾、憋氣、伴有日間思維、注意力不集中、情緒障礙等癥狀。

專業(yè)的評估手段和治療

  除了專業(yè)的門診評估，還具有獨立的睡眠監(jiān)測室，患者可以接受整夜的睡眠監(jiān)測。睡眠監(jiān)測室配有最先進的多導(dǎo)睡眠檢測儀，能夠收集和分析：腦電、眼電、下頜肌電、口鼻氣流和呼吸動度、心電、血氧、鼾聲、肢動、體位等多個參數(shù)。在監(jiān)測過程中，我們設(shè)專業(yè)技術(shù)人員進行整夜監(jiān)控，并對監(jiān)測結(jié)果完全采用手動分析，準確、翔實，可匹配個性化治療方案。針對睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，我科具有豐富的無創(chuàng)呼吸機治療經(jīng)驗，許多患者經(jīng)過一段時間的治療后癥狀明顯改善，睡眠和生活質(zhì)量顯著提高。

門診時間

周一至周五全天；周六上午；周日全天

診室地點

位于長沙市中心醫(yī)院門診大樓三樓

門診電話

0731-85667930

專家簡介

陳偉，主任醫(yī)師，現(xiàn)擔(dān)任老年醫(yī)學(xué)科主任。2022年，被評為“長沙市骨干醫(yī)師”。曾先后前往“解放軍總醫(yī)院”和“華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院”進修睡眠相關(guān)疾病的診治。在失眠和睡眠呼吸暫停綜合征的診治上具有豐富的經(jīng)驗。

楊非柯，主任醫(yī)師，師承“湘雅名醫(yī)”周智廣教授，主攻方向為老年病。曾前往瑞金醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，長期從事老年病學(xué)相關(guān)疾病機制的相關(guān)研究，擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗。對于老年人合并有睡眠障礙相關(guān)疾病具有豐富的經(jīng)驗，深受睡眠障礙患者的好評。
 

供稿丨黨委辦 秦璐
一審丨老年醫(yī)學(xué)科 羅舉
二審丨老年醫(yī)學(xué)科 陳偉
三審丨黨委辦 李晶