“楊主任，朱爺爺又來看你了！”11月6日上午，我院胸外科、心臟大血管外科病房醫(yī)生辦公室來了一名拄著拐杖的八旬老人。老人姓朱，六年前因為非常嚴重的冠心病在胸外科、心臟大血管外科接受了心臟搭橋手術(shù)，科室副主任、主任醫(yī)師楊繼承是那次手術(shù)的主刀醫(yī)生。

  “您老人家又大老遠來看我們，身體要緊，有事情就給我打電話，微信、視頻都可以。”楊繼承說。

  “你們可是我的救命恩人，我無以為報，只能每年來看你們一次，聊表心意。”朱爺爺說。

  聽到朱爺爺樸實無華的話，楊繼承心中無比感動。六年來，不僅朱爺爺不忘救治之情，楊繼承的心中也多了一份對朱爺爺?shù)臓繏?，醫(yī)生與患者之間的“雙向奔赴”，讓整個胸外科、心臟大血管外科感到格外溫馨與珍貴。

  2017年1月10日，83歲的朱爺爺因為活動后胸悶氣急嚴重入院，冠脈造影顯示他心臟的左主干加三支血管全部發(fā)生病變，情況復雜且嚴重，已經(jīng)沒有辦法做微創(chuàng)介入治療，挽救老人生命唯一有效的辦法是進行風險系數(shù)更高的心臟搭橋手術(shù)?？墒切呐K搭橋手術(shù)的危險系數(shù)不可忽視，并且朱爺爺已是83歲高齡，有8年的冠心病史，還是孤立腎患者，腎功能不全，住院期間還發(fā)生過心絞痛，歷經(jīng)緊急搶救才脫離危險，手術(shù)風險無形中加大。做還是不做？

  得知自己的病情，朱爺爺向胸外科、心臟大血管外科主任袁躍西以及楊繼承表示：“我83歲了，老伴已去世，兒子也有家庭，我一直一個人生活，現(xiàn)在我心絞痛反復發(fā)作，真的很痛苦。如果不手術(shù)，我無法想象我今后的生活會是怎樣，我知道兒子的擔憂，也理解醫(yī)生的為難。醫(yī)院已經(jīng)很關(guān)心我了，那么多的醫(yī)生為我會診，我都記在心里。所以袁主任、楊教授，我請求你們給我做手術(shù)。我自己簽字，即使手術(shù)失敗，我也不遺憾，就當最后對醫(yī)學做了一點貢獻。”朱爺爺?shù)囊环胃?，讓袁躍西和楊繼承感動不已。經(jīng)過胸外科、心臟大血管外科全體討論，一致決定與老人一起“背水一戰(zhàn)”，由楊繼承為主手術(shù)團隊為朱爺爺實施心臟搭橋手術(shù)。

  術(shù)前，楊繼承手術(shù)團隊反復研究患者的既往病史，現(xiàn)病史，制定切實可行的手術(shù)方案，規(guī)劃最佳手術(shù)方式及路徑，并推測手術(shù)中、手術(shù)后可能發(fā)生的病情變化，擬定應(yīng)急方案等。2017年1月20日，楊繼承及手術(shù)團隊為朱爺爺施行全麻非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)。手術(shù)經(jīng)歷四個小時后成功完成，朱爺爺轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)入監(jiān)護室繼續(xù)后續(xù)治療。經(jīng)過醫(yī)護團隊的精心護理和康復治療，朱爺爺在術(shù)后第八天順利出院。

  楊繼承介紹，冠狀動脈旁路移植術(shù)就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄的冠脈而到達遠端，如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻，形象地稱在心臟上架起了“橋梁”，稱為“搭橋術(shù)”。傳統(tǒng)的搭橋手術(shù)需要在全身麻醉、低溫、體外循環(huán)、心臟停止跳動的情況下進行，對病人存在一定的風險。而非體外循環(huán)，在心臟跳動的情況下手術(shù)，可以明顯減少對病人的損傷，術(shù)后也恢復更快。不過這種手術(shù)方式難度加大，對主刀醫(yī)生及團隊有著極高的要求。醫(yī)生需預計患者心臟跳動的幅度和頻率，迅速準確地開展手術(shù)。同時，吻合過程中，每一步操作都必須縫合嚴密、精準無誤，保證吻合的血管通暢。

  2017年5月16日，手術(shù)4個月后，朱爺爺已經(jīng)可以生活自理，走路步伐矯健。他親自帶著一副定制的“攻堅克難，勇于擔當”的錦旗來到胸外科、心臟大血管外科感謝救死扶傷的手術(shù)醫(yī)生，還帶了兩大包“大白兔奶糖”來感謝如孫女一般的護士們。

  從那一年起，朱爺爺每年都會“如約”地來醫(yī)院看望胸外科、心臟大血管外科的醫(yī)生護士們，即使是疫情期間進不了醫(yī)院，也要打來電話關(guān)心大家。今年，朱爺爺終于又能親自來醫(yī)院看望大家，他特別高興地說：“明年我90歲，我要繼續(xù)‘身體倍棒’地來看你們。”

  看著朱爺爺告別離開的背影，楊繼承說：“一朝行醫(yī)，一生赴救，初心不忘，使命在心！”

 

供稿丨黨委辦 秦璐 胸外科、心臟大血管外科 孫承歡
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨胸外科、心臟大血管外科 楊繼承
三審丨黨委辦 李晶