“多虧有你們，我們的父親才能活下來(lái)，還可以給他過(guò)上百歲生日。這一年里，謝謝你們的全力救治和精心護(hù)理。”重陽(yáng)節(jié)前夕，百歲老人于爺爺（化名）的一雙兒女——七旬的于先生和六旬的于女士向長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員送上鮮花和“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛”的錦旗，以此表達(dá)最衷心的感謝。

老人首次入院命懸一線
醫(yī)護(hù)人員全力搶救轉(zhuǎn)危為安

  據(jù)悉，2022年2月，于爺爺因上消化道出血（嘔血、黑便）、重癥肺炎轉(zhuǎn)入長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）老年醫(yī)學(xué)科全力救治。“當(dāng)時(shí)，老人在轉(zhuǎn)院前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就已經(jīng)發(fā)出了病危通知，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議家屬轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院也是為了搏‘一線生機(jī)’。”老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師楊非柯介紹?；颊呷朐簳r(shí)為休克血壓，意識(shí)模糊，心率快達(dá)110次/分，指脈血氧飽和度僅為79%，在老年醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師陳偉的帶領(lǐng)下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)齊上陣，立即予以心電監(jiān)護(hù)、高流量給氧、補(bǔ)液、升壓、抑制胃酸保護(hù)胃黏膜等搶救措施，同時(shí)急抽血及床旁胸片檢查，結(jié)果回報(bào)，患者多項(xiàng)炎性指標(biāo)（血象、血沉、C反應(yīng)蛋白等）明顯升高，其中白細(xì)胞高達(dá)34x109/L（正常范圍3.5-9.5x109/L），外周血甚至可見(jiàn)幼稚白細(xì)胞。危急時(shí)刻，老年醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師陳偉立即組織全科病例討論，分析病情為患者系重癥肺炎，因感染誘發(fā)多器官功能障礙（呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、肝腎功能不全、應(yīng)激性潰瘍、消化道出血、失血性貧血），并因嚴(yán)重感染發(fā)生的類白血病反應(yīng)。鑒于患者病情危重，同時(shí)存在多種基礎(chǔ)疾?。?型糖尿病、高血壓3級(jí)（極高危）、慢性阻塞性肺疾病、多發(fā)腦梗死、阿爾茨海默病、前列腺增生術(shù)后、外周血管狹窄等），緊急聯(lián)系消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定患者搶救及治療計(jì)劃。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的全力搶救，予以積極抗感染、呼吸循環(huán)支持、抑酸護(hù)胃、化痰、床旁支氣管灌洗廓清氣道以及降糖、營(yíng)養(yǎng)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等一系列綜合治療，最終，老人脫離了生命危險(xiǎn)。

  “雖然患者從危急關(guān)頭搶救過(guò)來(lái)了，但后續(xù)還是隨時(shí)有可能發(fā)生各種危險(xiǎn)。”楊非柯回憶，考慮到患者近百的高齡、多病共存、衰弱、無(wú)自主排痰能力，老年醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員給予了患者更多的照顧。不論哪個(gè)醫(yī)生護(hù)士值班，只要一有時(shí)間，就時(shí)刻關(guān)注患者的情況，隨時(shí)調(diào)整治療方案。就這樣，在大家的精心治療下，于爺爺?shù)纳w征終于平穩(wěn)，多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常，臟器功能逐漸恢復(fù)，甚至可以下床由家屬推輪椅帶他去戶外曬太陽(yáng)。家屬看到于爺爺在老年醫(yī)學(xué)科被照顧有加，之后就決定“定點(diǎn)”在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）老年醫(yī)學(xué)科住院。

老人新冠感染病情危重
醫(yī)護(hù)人員全力照顧獲康復(fù)

  2022年12月中旬，于爺爺自測(cè)新型冠狀病毒抗原陽(yáng)性，家屬立刻送他到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）老年醫(yī)學(xué)科入院治療。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后，診斷為“新冠病毒感染（危重型）、呼吸衰竭、胸腔積液”，病情危及生命。老年醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師陳偉組織科室骨干醫(yī)師研究患者的病情，并按照《新型冠狀病毒診療方案第十版》制定診療計(jì)劃，并多次請(qǐng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、臨床藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診，給予抗病毒、抗感染、免疫調(diào)節(jié)、呼吸支持（高流量濕化氧療）、俯臥位通氣、解痙平喘、止咳化痰、床旁支氣管灌洗廓清氣道、降血糖、營(yíng)養(yǎng)支持、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及心理安撫。期間，患者出現(xiàn)混合感染（細(xì)菌、真菌感染）及心力衰竭等多種臨床問(wèn)題，老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員積極應(yīng)對(duì)、正確處置，有效減輕了患者的痛苦。

  2023年1月中旬，于爺爺咳嗽、氣喘減輕，氧合改善，撤除高流量濕化氧療，一般情況好轉(zhuǎn)，復(fù)查肺部病灶吸收減少。這也是老年醫(yī)學(xué)科當(dāng)時(shí)成功救治的年齡最大的新冠感染患者。

性命相托，永不言棄！
老人在病房慶賀百歲生日

  今年9月中旬，于爺爺在老年醫(yī)學(xué)科住院治療期間迎來(lái)了百歲大壽。“祝您生日快樂(lè)，祝您生日快樂(lè)……”，在一雙子女以及醫(yī)護(hù)人員的響亮祝福聲中，于爺爺在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）老年醫(yī)學(xué)科開(kāi)心地度過(guò)了自己100歲的生日?？粗矐c的蛋糕、鮮花和一張張笑臉，老人眼中洋溢著深深的感動(dòng)，露出了幸福的笑容。雖然老人因病情不能用言語(yǔ)表述，但于爺爺心里明白，大家都是為了他聚在了一起。

  老人生日當(dāng)天，于爺爺?shù)囊浑p子女再次向老年醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員致謝。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）老年醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師陳偉表示：“患者性命相托，我們當(dāng)永不言棄。”
 

黨委辦 秦璐 老年醫(yī)學(xué)科 賀祥鳳