我們身上，多少都會(huì)長幾顆痣，這也不足為奇，但如果發(fā)現(xiàn)它突然變化了，就要特別當(dāng)心。近日，家住長沙天心區(qū)的吳哲（化名）左膝部的一顆痣突然增大、顏色變深，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)竟是惡性黑色素瘤。
  今年32歲的吳哲從記事起就發(fā)現(xiàn)自己的左膝部有顆痣，大概在兩年前，這顆顆小小的痣的顏色變深了些，相比之前更明顯了，起初也并沒有放在心上，但沒想到的是最近大半年這顆痣長得非?？?，從毫不起眼的芝麻大小長到比蠶豆還大，而且還會(huì)感覺有點(diǎn)癢。“在癢的時(shí)候難免會(huì)去撓下，沒想到這顆痣就開始有點(diǎn)潰爛，并且出現(xiàn)明顯疼痛、發(fā)癢等不適。”吳哲回憶這個(gè)經(jīng)過，總感覺有些不對(duì)勁，這才趕緊到醫(yī)院就診。
  “吳先生的這顆痣比我們平?？吹降酿?，形狀偏大，表面隆起較粗糙，邊緣還偏紅，從外觀形態(tài)看考慮有惡性可能”長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）皮膚科主治醫(yī)生陳秀芳主治醫(yī)生介紹，建議手術(shù)切除并完善皮膚病理檢查，以排除病變可能性。我們醫(yī)生為他進(jìn)行了切除術(shù)，術(shù)后病理診斷證實(shí)了醫(yī)生的判斷，檢查結(jié)果提示他患上了惡性黑色素瘤，需進(jìn)一步相關(guān)檢查和治療。
“正常人皮膚上通常有15-20顆痣，大部分是安全的，如果是痣在短期之內(nèi)有增大、顏色加深、表面有破潰或者其周邊出現(xiàn)一些‘衛(wèi)星病灶’。所謂‘衛(wèi)星病灶’是指周邊出現(xiàn)小的和它類似的皮疹，則提示這顆痣不尋常，我們建議盡快就醫(yī)。”陳秀芳介紹，黑色素瘤是一種起源于黑素細(xì)胞的皮膚惡性腫瘤，可發(fā)生在身體的任何地方，可發(fā)生于正常皮膚，也可由色素痣惡變形成，這種病惡性程度高、易轉(zhuǎn)移，市民需高度警惕。
通常正常的痣顏色均勻，直徑小于6毫米（大約是鉛筆橡皮擦的大小），良性痣通常都會(huì)保持相同的大小、形狀和顏色。如果發(fā)現(xiàn)你的痣不符合這一描述，陳秀芳醫(yī)生提醒，定期自我檢查是很重要，市民在進(jìn)行自我檢查時(shí)，可以參考ABCDE法則：

  A（Asymmetry）對(duì)稱性：色素痣一般都是圓形或者橢圓形，比較對(duì)稱；而黑色素瘤往往都不對(duì)稱。
  B（Borderline）邊緣是否規(guī)則：色素痣一般邊緣清晰；而黑色素瘤表現(xiàn)為邊緣不完整或不規(guī)則、有缺口、邊緣模糊不清。
  C（Color）顏色：正常色素痣，顏色基本上都是均勻的，就是單一的顏色；但黑色素瘤的黑色往往不太均勻，顏色也可以是五顏六色，出現(xiàn)黑色、棕色、棕褐色等顏色，甚至還可以出現(xiàn)白色、灰色、紅色和藍(lán)色的病灶。
  D（Diameter）直徑：一般來說，色素痣＜6mm，惡性黑色素瘤＞6mm，且增長速度快，往往是惡性的表現(xiàn)。
  E（Evolving）進(jìn)展情況：色素痣一般長時(shí)間不變，惡性黑色素瘤在短時(shí)間內(nèi)可能有進(jìn)展，體積突然變大，甚至伴有糜爛、潰瘍、出血或腫脹等。
  通過對(duì)形狀、大小、顏色，以及是否變大等，就可以初步判斷是色素痣還是黑色素瘤了。如果發(fā)現(xiàn)自己身上的痣，符合上面的惡性條件，建議盡快就醫(yī)檢查，以排除病變可能性。
 

皮膚科 朱波臣  黨委辦 符晴