近日,長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)皮膚科接診的因新冠病毒感染服用藥物引起藥物過敏的患者明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),從1月1日至1月17日已接診的皮疹患者近600名,其中不少患者是“陽康”后才來就診。
1月17日,家住天心區(qū)、42歲的曾林剛(化名)來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)皮膚科就診。5天前,曾先生因感染新冠病毒后出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛等不適癥狀,于是服用了布洛芬等藥物。在家休息三天后,曾先生的癥狀明顯緩解。但是全身卻長滿了紅斑,瘙癢難忍。皮膚科主治醫(yī)生陽燕根據(jù)患者的用藥史及皮疹的特點(diǎn)診斷為“藥物性皮炎”。
皮膚科主任醫(yī)生田立紅提醒,受新冠病毒感染后,市民多選布洛芬、雙氯芬酸鈉等解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,但并不是所有人都適合用解熱鎮(zhèn)痛藥物,部分患者使用后出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng),嚴(yán)重者甚至發(fā)生重癥藥疹,危及生命。
“藥物性皮炎是指藥物通過口服、注射、吸入等各種途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚、黏膜炎癥性皮損,嚴(yán)重者可累及機(jī)體的其他系統(tǒng)。根據(jù)癥狀出現(xiàn)時間可分為速發(fā)型過敏反應(yīng)和遲發(fā)型過敏反應(yīng)兩種。速發(fā)型一般在用數(shù)分鐘至24小時內(nèi)出現(xiàn),遲發(fā)型在數(shù)天甚至1月后出現(xiàn)。”田立紅介紹,以布洛芬、雙氯芬酸鈉為代表的解熱鎮(zhèn)痛藥是常見的引起過敏反應(yīng)的藥物之一。如果服用退燒藥后面部、頸部、身體軀干等部位出現(xiàn)潮紅、蕁麻疹、紅斑、血管性水腫等癥狀,并伴有瘙癢,那就要警惕可能是發(fā)生了退燒藥過敏。
田立紅提醒市民,市民在服用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物時需嚴(yán)格按照說明書上的劑量服用,嚴(yán)禁超劑量服用。如果用藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng),首先要停用可疑過敏的藥物,多喝水,加強(qiáng)藥物的排泄;其次密切觀察皮疹變化,如皮疹較少,無其他特殊不適,可吃點(diǎn)抗組胺藥物,如氯雷他定或外用爐甘石洗劑,然后繼續(xù)觀察皮疹是否很快消退。如果皮疹加重或反復(fù)發(fā)生,或者出現(xiàn)胸悶、喉頭異物感、氣促、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛等全身性癥狀時,應(yīng)及時就診,避免病情加重,因?yàn)樗幬镞^敏亦可合并肝腎、胃腸道等多臟器的損傷。
皮膚科 陽燕 黨委辦 秦璐