近日，長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）口腔科團隊利用數(shù)字化掃描采樣設(shè)計方案、術(shù)中實時導航引導下順利完成了一例上頜半口牙列缺失的即刻種植修復病例。據(jù)悉，這也是目前省內(nèi)首例在數(shù)字化導航種植系統(tǒng)指引下合并即拔即種、即刻修復半口牙列缺失的病例。

  家住雨花區(qū)74歲的黃剛（化名）爺爺已經(jīng)被缺牙的問題困擾了多年，最初因為牙松動不能吃正常肉、菜，牙齒脫落后嘗試了固定義齒聯(lián)冠修復卻仍咀嚼無力，最后口內(nèi)上頜僅存的3顆牙也岌岌可危，聽聞長沙市中心醫(yī)院口腔科引進了目前先進的種植導航技術(shù)，便立刻在子女陪伴下趕了過來。
  經(jīng)過該院口腔科主任、主任醫(yī)師王雨新的仔細檢查后發(fā)現(xiàn)，黃爺爺上頜最后的幾粒牙也出現(xiàn)了嚴重的牙根吸收（牙齒埋在牙槽骨里的部分被破壞、吸收），基本沒有保留的價值。而黃爺爺因為長期高血壓，又長期服用抗凝藥，傳統(tǒng)手術(shù)有創(chuàng)面大面積出血風險。口腔科團隊引進的數(shù)字化實時種植手術(shù)導航系統(tǒng)，兼容了“種植+導航+顯示+重建”等多重功能，具有高效、精準、安全、微創(chuàng)以及舒適等優(yōu)勢，自然成為了目前繼3D打印導板引導下種植更為迅速、快捷、安全的理想種植修復方式，也成為了本身安裝過冠脈支架、長期服用抗凝藥又合并高血壓的黃爺爺?shù)氖走x方案。
  經(jīng)種植科張彥副主任醫(yī)師會診溝通后，種植團隊為黃爺爺量身制定了一套“即刻拔除患牙+同期上半口導航引導下的種植+即刻功能負重”的種植方案。手術(shù)當天，在采集了黃爺爺?shù)腃BCT（牙根CT）數(shù)據(jù)后，導入數(shù)字化種植系統(tǒng)設(shè)計端，短短10分鐘便設(shè)計好了種植體的位置和相關(guān)定位方案。緊接著，黃爺爺在全程心電監(jiān)護下，迅速完成了導航種植釘?shù)陌惭b和調(diào)試。為他實施手術(shù)的張彥副主任醫(yī)師根據(jù)術(shù)前制定的手術(shù)入路，在導航系統(tǒng)的定位指導下，簡單、順利且迅速地完成了6枚種植體的植入。整個過程無明顯出血、零疼痛，在戴上臨時性義齒調(diào)整了合適的咬合高度后，看著鏡子里上頜完整的牙列，黃爺爺滿意地露出了微笑。
  “以往手術(shù)時，醫(yī)生只能通過自身技術(shù)和經(jīng)驗及術(shù)前CT等數(shù)據(jù)來判斷種植位置、角度和深度，其精準性難以保證。尤其是對于一些神經(jīng)血管豐富的特殊解剖位置缺牙區(qū)種植手術(shù)來說，差之毫厘謬以千里。”口腔科主任、主任醫(yī)師王雨新介紹道，“而實時手術(shù)導航系統(tǒng)作為繼3D打印導板引導下種植的另一項嶄新前沿技術(shù)，利用先進的紅外線定位系統(tǒng)，實時盯梢反饋手術(shù)器械在斷層和三維圖畫上的運動軌跡，其通過在電腦上顯示出一個三維可視化的‘虛擬視圖’，無異于讓手術(shù)醫(yī)生擁有了一雙‘透視眼’，讓種植循路可依，眼見為實。”

黃爺爺種植并即刻修復手術(shù)前后對比
 

口腔科 田甜