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    消化內(nèi)科
    痔瘡出血要不要做腸鏡?答案來了!無痛腸鏡下行“內(nèi)痔套扎術(shù)”,微創(chuàng)解決痔瘡?fù)纯?
    發(fā)布日期:2023-04-17 閱讀量:0

      龔女士3個月前無明顯誘因出現(xiàn)便血,為鮮紅色,2-3天出現(xiàn)一次,伴腹脹。今年3月初,單位組織體檢,發(fā)現(xiàn)龔女士有輕度貧血,通過肛門指檢可見痔瘡,考慮出血性內(nèi)痔,便來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)消化內(nèi)科門診求診。

    ?  “我有痔瘡,還經(jīng)常出血,能不能做腸鏡?。?rdquo;面對龔女士的疑問,該院消化內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師王新平解答,“有痔瘡不是不能做腸鏡,而是建議要做,因為便血的原因除了痔瘡,還要排除其他原因,會不會腸道里面有什么其他問題呢?另外做腸鏡的時候會用一些潤滑油,而且會避開痔瘡,腸鏡下可以清楚的看到內(nèi)痔長什么樣子,必要時還可以在腸鏡下套扎治療,一舉二得。”
      完善術(shù)前準備后,王新平主任為龔女士行無痛腸鏡下內(nèi)痔套扎術(shù),手術(shù)非常順利,術(shù)后交代清淡飲食,避免進食辛辣刺激性食物及飲酒;避免長久坐立,一周內(nèi)避免劇烈運動。龔女士術(shù)后恢復(fù)良好,無便血發(fā)生。
      “膠圈套扎療法適用于各度內(nèi)痔和混合痔等內(nèi)痔部分,尤其是Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔伴有出血和(或)脫出者。將特制的膠圈套入內(nèi)痔的根部,利用膠圈的彈性回縮使痔核發(fā)生缺血、壞死。”王新平主任介紹,Ⅰ度內(nèi)痔一般通過一次套扎就可完成治療,Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔應(yīng)分成2~3次套扎,每次間隔3周。
      內(nèi)痔套扎術(shù)原理,就是通過用橡皮圈套扎內(nèi)痔的基底部,阻斷此處的血液供給,這樣可以讓痔核組織缺血壞死自動脫落,這種手術(shù)痛苦小、恢復(fù)期短,并發(fā)癥少,費用低。
      內(nèi)痔患者發(fā)病初期,患者可無明顯癥狀,僅在查體時發(fā)現(xiàn),大多數(shù)患者表現(xiàn)為排便時出血,呈鮮紅色,當(dāng)內(nèi)痔痔核進一步增大,刺激直腸黏膜感覺神經(jīng)末梢感受器,產(chǎn)生墜脹感。若患者長期便血,可伴隨面色蒼白,乏力等貧血的相關(guān)癥狀。
      王新平主任提醒,痔瘡患者,平時應(yīng)注意飲食清淡,多進食富含膳食纖維的食物,多吃蔬菜水果,適當(dāng)多飲水,加強運動,避免久坐久站,積極治療習(xí)慣性便秘,如果出現(xiàn)大便帶血,一定要及時就醫(yī),盡早明確診斷和治療。

     

    消化內(nèi)科 羅秀英

     

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