85歲的劉奶奶是一名退休老師，從10年前一直飽受腰痛折磨，近3個月以來腰痛癥狀逐漸加重并伴有右下肢疼痛麻木，上廁所都很困難，更不要說伸直腰板正常走路。劉奶奶輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院，均被告知需要開放手術(shù)治療，但因年齡太大，既往有基礎(chǔ)疾病，開刀麻醉風(fēng)險高，最終還是選擇了放棄。近日，劉奶奶終于在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）脊柱外科通過微創(chuàng)治療，解決了多年的困擾。

  原來，劉奶奶的兒子打聽到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）脊柱外科微創(chuàng)治愈了很多腰痛的老人，于是慕名前來就診。入住脊柱外科后，科主任羅為民給劉奶奶進(jìn)行了詳細(xì)問診與系統(tǒng)查體，診斷為“腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥”。經(jīng)過科室全體醫(yī)生的討論，并與劉奶奶本人及家屬進(jìn)行了詳細(xì)的溝通，羅主任決定為奶奶實(shí)施微創(chuàng)“MIS-TLIF”手術(shù)，即微創(chuàng)通道管下經(jīng)單側(cè)椎間孔入路椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)過程非常順利，經(jīng)過兩個半小時，劉奶奶術(shù)后腰痛和右下肢放射痛完全緩解，術(shù)后第2天即可戴腰圍下床活動，術(shù)后第5天出院時劉奶奶的家人給脊柱外科醫(yī)護(hù)人員送來了一面錦旗，感謝長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）脊柱外科幫助奶奶解決了多年的難題。
  羅為民主任表示，隨著老齡化社會的到來，慢性腰腿痛的患者呈逐年增多的趨勢，由于同時合并腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，其治療往往進(jìn)退兩難。一方面，傳統(tǒng)腰椎開刀手術(shù)切口大、創(chuàng)傷大、出血量大、術(shù)后恢復(fù)時間長，并常常遺留腰背部疼痛，高齡患者很難耐受；另一方面，臥床休息、藥物治療等不能有效緩解患者疼痛，這使得老年患者的生活質(zhì)量不高，只能常年忍受病痛的折磨。而如今，MIS-TLIF微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的開展為這部分病人提供了另一種治療選擇。由于創(chuàng)傷小，且最大限度地保護(hù)了患者脊柱的穩(wěn)定性，減少了術(shù)后傷口感染和術(shù)后腰背痛的發(fā)生，患者一般術(shù)后1-3天即可佩戴支具下床活動，恢復(fù)良好。
  據(jù)羅為民主任介紹，該手術(shù)需要精密的手術(shù)器械及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，其適應(yīng)癥包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)等常見脊柱疾病。長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）脊柱外科自2014年開展該項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)以來，已為上千例患者進(jìn)行了治療，均獲得了良好的效果，使得越來越多的中老年腰腿痛患者從中受益。

 

脊柱外科 史強(qiáng)  黨委辦 高琳