近日，長(zhǎng)沙某中學(xué)高三學(xué)生胡瑞（化名）因感冒后劇烈咳嗽，突發(fā)胸悶、呼吸困難，經(jīng)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）胸外科、心臟大血管外科診斷為左側(cè)氣胸，左肺壓縮達(dá)80%。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊急為其實(shí)施胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)，患者3天后即康復(fù)出院。該院胸外科、心臟大血管外科副主任、主任醫(yī)師楊繼承介紹，氣胸是一種較為常見的急癥，多見于瘦高體型的青少年，在劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、提重物等情況下容易誘發(fā)。

考生群體是氣胸的高發(fā)人群

  “中考、高考生群體是氣胸的高發(fā)人群。”楊繼承指出，特別是青春期瘦高體型男生因胸廓縱向發(fā)育快于肺部，導(dǎo)致肺尖部肺泡壁結(jié)構(gòu)薄弱或肺大皰形成；中考、高考生群體學(xué)習(xí)壓力大，熬夜、焦慮易致免疫力下降、容易感冒，當(dāng)劇烈咳嗽或突然用力可能誘發(fā)肺大皰破裂；加之進(jìn)入夏季空調(diào)房干燥空氣刺激呼吸道，多重因素疊加提升了氣胸的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

  楊繼承提醒，識(shí)別氣胸的“致命信號(hào)”十分重要。若身邊有人出現(xiàn)單側(cè)刀割樣胸痛、呼吸急促伴窒息感、持續(xù)性干咳伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀，尤其是平躺時(shí)癥狀加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紫，需立即就醫(yī)。部分患者初期癥狀易與考前焦慮、熬夜導(dǎo)致的胸悶混淆，延誤治療可能導(dǎo)致肺部嚴(yán)重壓縮，其中張力性氣胸致死率極高。

突發(fā)氣胸時(shí)，應(yīng)牢記三步自救原則

  楊繼承強(qiáng)調(diào)，突發(fā)氣胸時(shí)，應(yīng)牢記三步自救原則：①立即停止活動(dòng)，保持半坐位（背部墊高45°），以減少胸腔壓力，避免深呼吸；②緊急撥打120并明確說明“疑似氣胸”，優(yōu)先選擇胸外科或呼吸科就診；③切勿熱敷、按摩胸部，或強(qiáng)行進(jìn)食、喝水，更不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

備考階段預(yù)防氣胸，專家開出“健康清單”

  針對(duì)備考階段的氣胸預(yù)防，楊繼承建議考生從生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)安全及心理調(diào)節(jié)三方面著手：

  首先，調(diào)整生活習(xí)慣，避免熬夜久坐，每學(xué)習(xí)一小時(shí)就起身進(jìn)行拉伸緩解肺部壓力，保持空調(diào)房適度濕度，飲食注重蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚肉）和維生素C（如獼猴桃、西蘭花）的攝入；

  其次，管控運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，暫?；@球、長(zhǎng)跑等劇烈運(yùn)動(dòng)，改為散步、瑜伽，提重物時(shí)改用推拉動(dòng)作避免屏氣；

  再次，疏導(dǎo)心理壓力，通過冥想、腹式深呼吸緩解焦慮，出現(xiàn)持續(xù)性干咳或胸悶及時(shí)告知家長(zhǎng)。

  關(guān)于家長(zhǎng)最關(guān)心的氣胸治療問題，楊繼承表示，輕度氣胸經(jīng)胸腔閉式引流后3～5天可出院，一般不影響考試；若CT顯示有明顯肺大皰者建議胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)（微創(chuàng)），避免復(fù)發(fā)。急診首選胸部X線或CT檢查，可精準(zhǔn)判斷肺壓縮程度。

  “中考、高考是人生的重要節(jié)點(diǎn)，但健康才是未來的基石。”楊繼承再次提醒考生，備考期間應(yīng)勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，若考前出現(xiàn)身體異常，切勿因“怕耽誤復(fù)習(xí)”而硬扛，“及時(shí)就醫(yī)是對(duì)自己最大的負(fù)責(zé)”。
 

供稿丨胸外科、心臟大血管外科 王瑤 宣傳部 秦璐
一審丨胸外科、心臟大血管外科 楊繼承
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽