“睡了一覺，手術(shù)就做完了，醒來就可以下地。而且肚子上沒有任何疤痕，這個微創(chuàng)手術(shù)對女性太友好了！”近日，因體檢查出右側(cè)卵巢畸胎瘤的丁小惠（化名）在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）婦產(chǎn)科三區(qū)接受經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)（V-NOTES）后，對手術(shù)效果贊嘆不已。

  35歲的丁小惠是一名社區(qū)醫(yī)院的護士，生育過一個孩子。今年11月，丁小惠參加單位體檢，超聲提示其右側(cè)卵巢有一個直徑約6cm的畸胎瘤。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，她深知卵巢囊腫有惡變、扭轉(zhuǎn)、破裂、感染等風(fēng)險，必須盡快手術(shù)，但她又不想接受傳統(tǒng)的經(jīng)腹手術(shù)。“術(shù)前我就打聽了，長沙市中心醫(yī)院有經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)，可以做到真正微創(chuàng)不留疤。”丁小惠表示。

  長沙中心醫(yī)院婦產(chǎn)科三區(qū)副主任魏馨介紹，卵巢畸胎瘤是女性常見的卵巢腫瘤，絕大多數(shù)是良性，它不會自然消失，常有患者因卵巢畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)而出現(xiàn)急腹癥，需急診手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)路徑有開腹、多孔腹腔鏡等，隨著腹腔鏡技術(shù)和器械的進(jìn)步，單孔腹腔鏡成為更優(yōu)的選擇。而丁小惠接受的經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)，就是通過打開陰道后穹窿置入手術(shù)器械和照明設(shè)備來操作手術(shù)，是目前走在前沿的微創(chuàng)技術(shù)。

  魏馨表示，女性陰道易于消毒，離體表近，切開后穹隆可以直接進(jìn)入盆腹腔，且易于關(guān)閉，因此陰道單孔腹腔鏡手術(shù)被認(rèn)為是實施經(jīng)自然腔道手術(shù)方式中最安全可行的，越來越多地被應(yīng)用于婦科良性疾病手術(shù)，包括子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮全切術(shù)、附件相關(guān)手術(shù)、盆底相關(guān)手術(shù)等。傳統(tǒng)開腹手術(shù)，會給患者的腹部留有一條長長的傷疤，而常規(guī)腹腔鏡手術(shù)會在患者腹部留3—4個1cm左右的小孔，即便是經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)也會在臍部留有手術(shù)瘢痕，而經(jīng)陰道腹腔鏡手術(shù)是經(jīng)陰道這一自然通道，讓手術(shù)“無痕”變?yōu)榭赡?。其具有恢?fù)快、損傷小、創(chuàng)面小等優(yōu)點。

  “陰道單孔腹腔鏡手術(shù)雖好，但也并非適合所有人。像陰道窄、彈性差，操作空間不足、無性生活史、嚴(yán)重盆腔粘連等均不推薦使用該手術(shù)。”魏馨強調(diào)，“我們和患者一起追求美，但更重要的是替患者把關(guān)，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，使患者真正獲益。”
 

供稿丨婦產(chǎn)科三區(qū) 殷玲 宣傳部 朱文青
一審丨婦產(chǎn)科三區(qū) 魏馨
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽