家住長沙68歲的傅云麗(化名)老人近2月一直感覺左眼瘙癢不適且逐漸加重,難以忍受,在長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)眼科就診后,醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)造成老人眼部瘙癢的竟是虱蟲!
接診的主任醫(yī)師豐昀介紹,老人兩個(gè)月前曾外出旅游,回長沙后不久就出現(xiàn)了左眼瘙癢。這期間,家里3歲的孫女也多次告訴大人自己的頭皮發(fā)癢,家人在其頭上發(fā)現(xiàn)虱子。豐昀通過裂隙燈顯微鏡為老人檢查后發(fā)現(xiàn),其左眼上下眼瞼和睫毛上密密麻麻全是蟲卵,睫毛根部爬滿了虱子,虱子半透明的腹內(nèi)還有鮮紅色血液,根據(jù)其形態(tài)確定為陰虱。隨后,醫(yī)生在裂隙燈顯微鏡下使用顯微鑷仔細(xì)為老人去除睫毛上的陰虱和蟲卵,反復(fù)消毒瞼緣,結(jié)合藥物對癥處理后老人眼部瘙癢的癥狀很快緩解。
裂隙燈顯微鏡下可見患者左眼上下眼瞼和睫毛上密布蟲卵,睫毛根部爬滿虱子
豐昀主任醫(yī)師介紹,寄生于人毛發(fā)上的虱子分為頭虱、陰虱。陰虱俗稱恥骨虱或蟹虱,體型小而扁平,是一種寄生在人體陰毛、肛周毛發(fā)以及其他體毛(如睫毛、腋毛、胸毛和胡須)上的小型寄生蟲。它們以吸食人血為生,唯一的宿主是人類,吸血時(shí)將管狀口附器刺入皮膚內(nèi)并射出涎液,涎液具有刺激性,引起皮膚瘙癢和不適。陰虱本身通常不會(huì)引起嚴(yán)重的健康問題,如果不小心進(jìn)入眼睛,會(huì)導(dǎo)致眼睛紅癢刺痛,出現(xiàn)并發(fā)癥繼發(fā)性細(xì)菌感染,不及時(shí)治療的話會(huì)影響視力甚至眼盲。
除此之外,陰虱還可侵犯寄生于其他較疏而粗的體毛上,如胡子、眉毛、腋毛,兒童還可累及頭發(fā)。陰虱病主要通過不潔性接觸傳播,也可能通過被褥、內(nèi)衣褲、浴巾、坐廁等物品間接傳播,兒童感染,通常是與成人共同生活而傳染。陰虱病患者的主要癥狀是感染區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性、劇烈瘙癢,局部皮疹,淺青色灰斑,并因搔抓皮膚損傷造成繼發(fā)感染。
陰虱病的治療,包括隔離用具、剃毛、使用含有殺虱成分的藥膏或乳液、增強(qiáng)免疫力,并積極治療同時(shí)存在的其他疾病。同時(shí)應(yīng)清洗所有與感染者接觸過的床單、衣物、毛巾等物品,使用熱水清洗并高溫烘干。豐昀提醒,預(yù)防虱蟲感染,應(yīng)避免與感染者密切接觸、共用生活用品?;颊咝杞Y(jié)合皮膚科進(jìn)行規(guī)范的綜合治療,現(xiàn)代醫(yī)療除“虱”手段很多,完全沒必要聽“虱”色變。
供稿丨眼科 曹娟輝 宣傳部 朱文青
一審丨眼科 朱學(xué)春
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽