68歲的長(zhǎng)沙人吳勁松(化名)在廬山旅游,坐車時(shí),因路面不平導(dǎo)致汽車顛簸,老人背部突感一陣劇痛,隨后竟無法直立行走,在當(dāng)?shù)鼐o急送醫(yī)后診斷為胸椎骨折。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步治療后家人將他接回長(zhǎng)沙,繼續(xù)在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)老年醫(yī)學(xué)科行保守治療。老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師楊非柯表示,該名患者骨折的原因與骨質(zhì)疏松相關(guān)。
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“10月份,老年醫(yī)學(xué)科病房已收治了3名因骨質(zhì)疏松性導(dǎo)致骨折的老年患者。”楊非柯介紹,81歲的張瑛(化名)因早晨在家洗漱時(shí)聽到電話鈴響,一個(gè)急轉(zhuǎn)身頓時(shí)感到腰背部疼痛,夜不能寐,且翻身起床困難,經(jīng)檢查后確診為2處胸椎新發(fā)骨折。同期入院83歲的趙海(化名)因感冒引起劇烈咳嗽,發(fā)生左側(cè)肋骨骨折。
楊非柯指出,骨質(zhì)疏松作為一種系統(tǒng)性的骨骼疾病,其核心特征在于骨量的顯著減少以及骨組織微觀結(jié)構(gòu)的損害,這些變化共同導(dǎo)致了骨骼脆性的大幅提升,會(huì)讓老年人的骨骼變得異常脆弱。用力咳嗽、大笑、打噴嚏、晾衣服發(fā)生的骨折在高齡骨質(zhì)疏松患者中并不少見,骨質(zhì)疏松骨折后臥床制動(dòng)可引起其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肺部感染、褥瘡、血栓,甚至危及生命,給家庭和社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
楊非柯分析,老年人隨著身體機(jī)能的逐漸衰退,消化吸收能力減弱,加之日?;顒?dòng)量減少,往往更容易陷入鈣質(zhì)攝入不足與流失加劇的雙重困境。此外,不良的生活習(xí)慣,如長(zhǎng)期吸煙、過量飲酒、缺乏日曬等,也會(huì)加速骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防首先要防治骨質(zhì)疏松。
因此,針對(duì)老年人骨質(zhì)疏松的預(yù)防,楊非柯提出以下建議:
1、均衡飲食:增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜、魚類等,以促進(jìn)骨骼健康。同時(shí),保持飲食多樣化,確保營(yíng)養(yǎng)均衡。
2、適量運(yùn)動(dòng):根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、太極、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)肌肉力量,提高身體平衡能力,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
3、充足日照:每天適量曬太陽,促進(jìn)皮膚合成維生素D,有助于鈣質(zhì)的吸收和利用。
4、定期檢查:建議老年人定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),了解自己的骨骼健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)骨質(zhì)疏松問題。5、避免不良習(xí)慣:戒煙限酒,減少咖啡因和碳酸飲料的攝入,這些都有助于維護(hù)骨骼健康。
對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松的老年人,除了上述預(yù)防措施外,還需遵循醫(yī)囑,規(guī)范藥物治療,如補(bǔ)充鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物,以減緩骨質(zhì)流失,增加骨密度。最后,楊非柯特別提醒,老年人在外出旅游時(shí),應(yīng)盡量避免乘坐顛簸嚴(yán)重的交通工具,選擇舒適的行程安排,攜帶必要的急救藥品,并在旅途中密切關(guān)注自身身體狀況,一旦感到不適,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,以免延誤治療。
供稿丨老年醫(yī)學(xué)科 鐘海燕 宣傳部 秦璐
一審丨老年醫(yī)學(xué)科 陳偉
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽