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    胸外科、心臟、大血管外科
    “潛伏”半生的心臟隱患 房間隔缺損終獲成功修補
    發(fā)布日期:2024-10-15 閱讀量:0

      近日,56歲的周白霞(化名)因持續(xù)胸悶、氣促及夜間難以平臥等癥狀,前往長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)胸外科與心臟大血管外科就診。經(jīng)過細(xì)致檢查,她被確診為房間隔缺損,并伴有二尖瓣中重度反流、三尖瓣重度反流及心房顫動。得益于醫(yī)院專家團(tuán)隊的精湛醫(yī)術(shù),周白霞成功接受了心臟手術(shù),不僅修補了缺損的房間隔,還修復(fù)了受損的心臟瓣膜,重拾了健康的生活。

      早在兩個月前,周白霞就已出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀,夜間呼吸困難尤為嚴(yán)重。在醫(yī)院通過心臟彩超等詳細(xì)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有嚴(yán)重的先天性心臟病——房間隔缺損,由于出生后從未接受過心臟相關(guān)檢查及治療,“潛伏”半生的房間隔缺損已經(jīng)引發(fā)二尖瓣中重度反流、三尖瓣重度反流以及心房顫動,醫(yī)生建議她進(jìn)行手術(shù)治療。但因為擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險,周白霞拒絕了手術(shù),行保守治療癥狀有所緩解后就回家休養(yǎng)了。

      出院后不到兩周,她的癥狀再次加劇,日?;顒右彩艿絿?yán)重限制。無奈之下,她再次入院。經(jīng)過細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備,胸外科與心臟大血管外科主任楊繼承領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊為她制定了個性化的手術(shù)方案,并成功實施了二尖瓣成形+三尖瓣成形+房缺修補+房顫消融手術(shù)。術(shù)后,在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心照料下,周白霞逐漸康復(fù)并順利出院。

      楊繼承指出,過去由于生活水平有限,許多先天性心臟病患者在出生后未能及時行心臟彩超等必要檢查,導(dǎo)致病情延誤,心臟逐漸擴(kuò)大,心功能下降,手術(shù)風(fēng)險增加,甚至失去手術(shù)機(jī)會。周白霞就是一個典型的病例。

      楊繼承建議廣大市民,如果日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)活動后呼吸困難、乏力、發(fā)紺等癥狀,應(yīng)盡早接受心臟彩超等心臟健康檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的心臟疾病。同時,他也提醒大家,在日常體檢中,心臟彩超應(yīng)被視為一項重要的檢查項目,不容忽視。

    專家科普:

    1.什么是房間隔缺損?

      正常人都有兩個心房,兩個心房中間的間隔,叫房間隔。由于某種原因房間隔發(fā)育不好,中間就留下一個洞,即為房間隔缺損。無論哪種類型的房間隔缺損,都是在房間上有個洞,由于左心房的壓力比右心房高,所以血流會從高壓的左房腔流向右下壓的右房腔,持續(xù)到分流會引起右側(cè)的血多,引起右房擴(kuò)大,進(jìn)而引起肺動脈壓力增高。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國每年新增先天性心臟病患者約15萬~20萬人,而房間隔缺損,是常見的心臟病之一。

     

     

    2.房間隔缺損有哪些癥狀?

      吸困難、乏力、發(fā)紺等癥狀。如果患者的房間隔缺損相對較大,則可能在發(fā)病很早時,即會出現(xiàn)周身多個部位皮膚發(fā)紫,且伴有心慌、胸悶、心悸的癥狀。另外,活動時呼吸困難會很明顯,易出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。在嬰幼兒階段可能還會影響生長發(fā)育,造成發(fā)育遲緩,或易引起感冒、呼吸道感染,肺炎等方面的疾病。

     

     

    3.房間隔缺損如何治療?

      許多房間隔缺損在兒童時期會自行關(guān)閉,小的房間隔缺損一般也不會引起任何影響,不需要治療。但是對于成年人如果有房間隔缺損,還是要引起重視,及早干預(yù)。由于現(xiàn)在還沒有能夠修復(fù)缺損的藥物,治療房間隔缺損一般是采用介入封堵術(shù),手術(shù)全程僅30分鐘。通過股靜脈穿刺、送入導(dǎo)管、交換導(dǎo)絲、建立軌道,將類似雨傘的封堵器輸送到缺損的房間隔處釋放,并將缺損的地方封堵起來,從而達(dá)到治愈的效果。手術(shù)創(chuàng)傷小,風(fēng)險低,副作用小,是目前最常用的治療房間隔缺損的方法,成功率可達(dá)100%。

    4.房間隔缺損能預(yù)防嗎?

      房間隔缺損沒有特異性的預(yù)防方法,但在懷孕前和懷孕期注意以下幾點可降低發(fā)生概率1、風(fēng)疹免疫測試若無免疫力,應(yīng)向醫(yī)生咨詢接種疫苗情況,并采取相應(yīng)措施。2、監(jiān)測自身健康狀況及使用的藥物懷孕期間應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測健康情況,通過咨詢醫(yī)生調(diào)整或停止孕前使用的藥物。3、了解家族史若有心臟缺陷或其他遺傳性疾病,應(yīng)咨詢醫(yī)生以確定懷孕前的風(fēng)險。

     

     

    供稿丨胸外科與心臟大血管外科 張璋 宣傳部 高琳
    一審丨胸外科與心臟大血管外科 楊繼承
    二審丨宣傳部 李晶
    三審丨宣傳部 周陽

     

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