近日，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）收治了一名5歲患兒童童（化名），身上皮膚好似被燙傷一樣。經(jīng)過(guò)醫(yī)生仔細(xì)檢查，這些看上去像燙傷樣的皰疹，是一種由金黃色葡萄球菌引起的較為嚴(yán)重的急性感染性皮膚病，簡(jiǎn)稱為“4S綜合征”。

  孩子母親回憶，童童發(fā)病前曾去游樂(lè)場(chǎng)玩了一個(gè)上午，第二天就出現(xiàn)肩頸部疼痛，肩頸部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)黃白色小皰疹，瘙癢，碰觸的時(shí)候孩子還一直喊痛。孩子母親馬上帶童童來(lái)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）兒科門診就診，以“皮疹查因”收住院。

  “孩子入院后病情進(jìn)展迅速，入院第二天全身皮膚特別是頸部、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處可見(jiàn)散在黃白色小皰疹，部分融合成大皰疹，有破損，脫落，像被燙傷一樣，并且疼痛厲害，不能觸碰，結(jié)合臨床癥狀及檢查結(jié)果診斷為葡萄球菌燙傷樣綜合征。”該院兒科副主任江杰介紹。

什么是葡萄球菌燙傷樣綜合征？

  葡萄球菌燙傷樣綜合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome，簡(jiǎn)稱4S綜合征）是一種由凝固酶陽(yáng)性、噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌（金葡菌）引起的一種發(fā)病較嚴(yán)重的急性感染性皮膚病。又稱為剝脫性皮炎、葡萄球菌型中毒性表皮壞死松解癥。

  這種疾病常見(jiàn)于夏秋季節(jié)，7-9月為高峰期。好發(fā)于新生兒和5歲以下的兒童，高峰年齡在2-3歲之間。感染這種細(xì)菌后能夠產(chǎn)生表皮松解毒素，該毒素破壞人體表皮屏障，導(dǎo)致皮膚分離和水皰形成。此外，長(zhǎng)期外用激素、摳鼻、挖耳等行為也可能誘發(fā)該病，因?yàn)檫@些行為會(huì)損傷皮膚屏障，使細(xì)菌更容易感染。

孩子出現(xiàn)哪些癥狀，家長(zhǎng)需警惕葡萄球菌燙傷樣綜合征？
  該病起病急，發(fā)病前常伴有上呼吸道感染或皮膚、咽、鼻、耳等處的化膿性感染，皮損常由口周和眼周開(kāi)始，并迅速波及軀干和四肢，甚至泛發(fā)全身。

  皮膚癥狀‌：患者全身迅速出現(xiàn)暗紅色的紅斑，這些紅斑很快蔓延至全身；在紅斑的基礎(chǔ)上，皮膚上會(huì)出現(xiàn)松弛的大皰，這些皰容易被擦破，導(dǎo)致大片表皮脫落，露出鮮紅的糜爛面，呈現(xiàn)出燙傷樣外觀。手足皮膚可呈手套或襪套樣剝脫；由于皮膚出現(xiàn)大皰和表皮剝脫，患者會(huì)感到明顯的皮損觸痛。
  黏膜癥狀‌：除了皮膚癥狀外，患者還可能伴有結(jié)膜炎、鼻炎和口腔炎等黏膜受累癥狀，表現(xiàn)為口炎、鼻炎及角膜潰瘍等。
  全身癥狀‌：患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、厭食、嘔吐和腹瀉等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)支氣管炎、敗血癥及蜂窩織炎等并發(fā)癥。

家長(zhǎng)如何做好家庭預(yù)防？

  江杰提醒，預(yù)防此病的關(guān)鍵在于注意個(gè)人衛(wèi)生和清潔，尤其是嬰幼兒。

  清潔衛(wèi)生‌：尿布應(yīng)保持清潔，有化膿性皮膚病的醫(yī)護(hù)人員或家屬均不能與新生兒接觸。

  ‌加強(qiáng)護(hù)理‌：注意保暖，注意口腔和眼部護(hù)理，及時(shí)治療各種瘙癢性皮膚病。

  適當(dāng)隔離‌：患者要適當(dāng)隔離，尤其是集體單位，患兒接觸過(guò)的衣服、毛巾及用具等應(yīng)予消毒。
 

供稿 | 兒科 吳蕾 宣傳部 朱文青
一審 | 兒科 江杰
二審 | 宣傳部 李晶
三審 | 宣傳部 周陽(yáng)