9月2日下午，家住湘陰縣、68歲的蔣程遠（化名）在家中池塘網(wǎng)魚宴客，不料網(wǎng)中一條4斤多的草魚一躍而出，擊中了他的右眼，蔣程遠的右眼瞬間便劇痛、眼淚不止，甚至鼻腔中還流出了血，蔣程遠被緊急送到當?shù)乜h醫(yī)院。醫(yī)生表示，患者檢查診斷為眼瞼裂傷合并淚小管斷裂，傷情復雜，不僅要縫合眼瞼皮膚裂傷，還需要吻合淚小管，對手術(shù)的精細程度要求很高。醫(yī)生建議患者轉(zhuǎn)院至長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）眼科進一步治療。

  9月3日凌晨，蔣程遠轉(zhuǎn)入長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）眼科，主治醫(yī)師趙沅梓了解患者病情后，進行了細致的眼部檢查。患者右眼腫脹，內(nèi)眥可見3cm不規(guī)則裂傷，沖洗上淚點時可見水從內(nèi)溢出。結(jié)合CT報告，確診患者右眼瞼裂傷、右側(cè)淚小管斷裂傷、右眶骨骨折，需馬上安排手術(shù)，且手術(shù)的關(guān)鍵是盡快吻合斷裂的淚小管。

  緊急完善術(shù)前準備后，趙沅梓為患者實施手術(shù)。先清創(chuàng)，然后于顯微鏡的協(xié)助下，在患者右眼腫脹、破碎的組織內(nèi)找到淚小管的斷端，進行淚小管斷端吻合，置入人工淚管，重新建立通暢的引流通道；最后，行內(nèi)眥成形、皮膚裂傷縫合術(shù)。30分鐘的手術(shù)，醫(yī)生憑借嫻熟的手術(shù)技巧，確保操作的精確性，避免了對周圍組織的損傷。

  術(shù)后，患者右眼腫痛、流淚癥狀明顯緩解。術(shù)后第二天出院回家休養(yǎng)，按時復查即可。

  趙沅梓介紹，淚小管是眼部極為精細的生理結(jié)構(gòu)，其直徑介于0.3至0.5毫米之間，它的作用是負責將淚液引流至鼻腔，保持眼部濕潤，防止溢淚。淚小管極其脆弱，容易受損，通常損傷源于交通事故、意外劃傷等外部力量沖擊，導致眼瞼皮膚撕裂，累及淚小管發(fā)生斷裂，將阻斷淚液的自然排泄路徑，使淚液無法正常流入鼻腔，進而引發(fā)長期且持續(xù)的流淚現(xiàn)象，還可能引發(fā)干眼癥、淚囊炎等后續(xù)問題，對患者的生活質(zhì)量造成長期影響。此外，若淚小管斷裂時間過長，還可能導致傷口或者斷裂的淚小管瘢痕組織增生，需要人工開辟新的手術(shù)傷口，加大治療難度與風險。

  趙沅梓提醒市民，淚小管斷裂的危害極大，若不及時進行淚小管吻合修復，將導致淚小管永久性堵塞，淚液將無路可走，不能正常排入鼻腔，讓人日日“以淚洗面”。因此，在日常生活中盡量保護好眼部等重要部位，如不慎受傷，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院檢查處理，以免錯過最佳治療時機。
 

供稿 | 眼科 孫承歡 秦璐
一審 | 眼科 朱學春
二審 | 宣傳部 李晶
三審 | 宣傳部 周陽