23歲的快遞小哥胡星宇（化名），平日愛喝各種飲料，近段時間長沙進入高溫天氣，他更是把冰飲料當(dāng)水喝，一天不下七八瓶。近日，他因呼吸困難、伴惡心嘔吐、乏力2天被120救護車送進了長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）急診科搶救室，因病情危重，收入急診監(jiān)護室救治。
  “患者入院時躁動不安，心率高達146次/分，呼吸困難，快速血糖‘爆表’，生化血糖78.3mmol/L（正常值＜11.1mmol/L），血酮16.5mmol/L（正常值＜0.3mmol/L），尿酮陽性，CT提示腸道感染、門靜脈及肝膽管積氣”，據(jù)急診科副主任赫留黨介紹，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果，患者最終診斷為糖尿病酮癥酸中毒，腸道感染、感染性休克、急性腎損傷、急性肝損傷，病情危重，馬上收入急診監(jiān)護室救治。
  追問病史，胡星宇的同事告訴醫(yī)生，小胡在長沙從事送快遞工作，早出晚歸，三餐不規(guī)律，體型偏胖，平日很愛喝各種飲料，進入夏季以來，更是把飲料當(dāng)水喝，每日不下7-8瓶。“幾天前得知他身體不舒服，大家勸他去醫(yī)院檢查，他沒當(dāng)回事，沒想到會發(fā)展到這么嚴重。”同事黃剛（化名）介紹。

  急診科副主任赫留黨介紹：糖尿病酮癥酸中毒是高血糖危象之一，主要是由于體內(nèi)胰島素不足或作用明顯減弱和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴重紊亂綜合征。臨床表現(xiàn)常為口干、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、神志改變等，呼出氣體中有特征性的爛蘋果味道，檢測血糖明顯升高、代謝性酸中毒、尿糖及尿酮體呈陽性表現(xiàn)，常見誘因如：感染、飲食不當(dāng)（食品過甜、酗酒等）、熬夜等，是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，特點為發(fā)病急、病情重、變化快，如果搶救不及時，隨時會奪走患者生命。
  《2024年中國居民膳食指南》指出：成年人每天糖攝入量控制在50克以內(nèi)，以降低慢性疾病的風(fēng)險；應(yīng)該充足飲水，建議成年人每天攝入1500-2000毫升的水，遠離含糖飲料，限制含糖飲料和高能量飲料的攝入，以保持水分平衡和減少不必要的糖分攝入。
  赫留黨提醒：飲料當(dāng)水喝看似無害，實則潛藏著巨大的健康風(fēng)險。長期大量飲用含糖飲料不僅會增加糖尿病等慢性病的風(fēng)險，損害牙齒健康、導(dǎo)致肥胖、影響消化吸收和加重腎臟負擔(dān)等，還會導(dǎo)致糖尿病的急性并發(fā)癥（糖尿病酮癥酸中毒等），輕則影響健康，重則危及生命。因此，市民應(yīng)該養(yǎng)成健康良好的飲水習(xí)慣，將白開水或礦泉水作為日常飲水的首選。目前，正處于三伏天，更加應(yīng)該注意科學(xué)合理飲水，防止脫水、中暑的發(fā)生；同時，要注意控制飲料的攝入量，避免過度依賴飲料來滿足口渴感。一旦出現(xiàn)口干、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難等不適，及時來院診療。
 

供稿 | 急診醫(yī)學(xué)科 周世方 宣傳部 朱文青
一審 | 急診醫(yī)學(xué)科 赫留黨
二審 | 宣傳部 李晶
三審 | 宣傳部 周陽