家住邵陽市、52歲的袁業(yè)慶(化名)因左眼反復(fù)發(fā)紅長達(dá)半年未愈,加之近期左眼下瞼處出現(xiàn)異物感,來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)眼科求診。經(jīng)過眼科醫(yī)生的一番探查,病因居然是一根藏在左眼眼球與眼眶間隙間、約3厘米的木片,且該木片不可思議地避開了眼睛處所有的要害結(jié)構(gòu),可謂是“深藏不露”。
據(jù)袁業(yè)慶自述,他住在郊區(qū)的山中。半年前,一次醉酒回家,他不小心摔倒在樹林里,劃傷了左眼。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,眼部CT未查出異常,只發(fā)現(xiàn)左眼下瞼長約1cm的皮膚傷口,予以局部換藥后傷口愈合,但是左眼反復(fù)發(fā)紅伴有異物感,使用消炎的眼藥水之后癥狀無明顯改善。
近日,袁業(yè)慶左眼的異物感越來越明顯,用手觸碰左眼下瞼會摸到一個凸起的硬物,這才來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)眼科求診。該院眼科主任醫(yī)師李先鋒仔細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)其左眼下瞼結(jié)膜面隱藏著一個微小的暗紅色腫物。進(jìn)而完善眼部CT未見明顯異常信號,李教授憑著豐富的臨床經(jīng)驗,建議患者完善增強CT,果然發(fā)現(xiàn)一個位于左眼眼球與眼眶骨壁之間的狹小間隙的異常信號,考慮異物的可能性大,需要盡快取出異物。
完善術(shù)前準(zhǔn)備后,李先鋒為患者行全麻下眼結(jié)膜探查術(shù),手術(shù)過程中,李先鋒從患者左眼結(jié)膜腫物下方取出一根長約3厘米的木片,終于找到了困擾他半年之久的眼睛發(fā)紅和異物感的根源。李先鋒指出,該木片深藏在眼球與眼眶的間隙間,普通影像學(xué)檢查難以顯影,這種情況在臨床中較為罕見。他表示,眼球結(jié)構(gòu)看似簡單,實則非常精密且脆弱,含有眾多重要的血管和神經(jīng),該木片“巧妙”地避開了所有要害結(jié)構(gòu),不然后果會十分嚴(yán)重。
“在眼科,經(jīng)常會遇到這樣一些眼外傷患者,比如摔傷、被銳器戳傷、扔玩具導(dǎo)致鈍挫傷、玩鞭炮導(dǎo)致爆炸傷以及不小心將一些化學(xué)物品消毒液、膠水等濺入眼內(nèi)的情況。”李先鋒介紹,防治眼外傷,需加強科普教育,讓大眾了解可能導(dǎo)致眼外傷的多種原因,以及發(fā)生眼外傷后的緊急處理等。
李先鋒提醒,眼外傷是眼科急診中最急癥之一,絕大多數(shù)為意外或者誤傷。當(dāng)前,眼外傷已經(jīng)成為眼科非先天性致盲的主要原因之一,并且眼外傷致盲嚴(yán)重影響身心健康。因此,一旦出現(xiàn)眼外傷,要及時就診,不可盲目自行使用眼藥水,有部分患者甚至因為眼藥水使用不當(dāng)發(fā)生致盲性眼病。
供稿 | 眼科 陳茜 宣傳部 朱文青
一審 | 眼科 李先鋒
二審 | 宣傳部 李晶
三審 | 宣傳部 周陽