長(zhǎng)沙市86歲的姜爺爺，長(zhǎng)期受到頭痛的困擾。自年輕時(shí)起，他就患有陣發(fā)性頭痛，但每次發(fā)作只需口服止痛藥就能繼續(xù)工作和生活。然而，近兩年來(lái)，姜爺爺頭痛發(fā)作頻率明顯增加，幾乎每天都需要靠“頭痛粉”來(lái)緩解疼痛，且劑量從每日一包增加至三包，效果卻逐漸減弱，還常伴有惡心、失眠等癥狀，精神狀態(tài)也每況愈下。
  在家人的陪同下，姜爺爺來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）的神經(jīng)內(nèi)科就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，陳素芬副主任醫(yī)師為姜爺爺揭開(kāi)了頭痛背后的真相：原來(lái)，姜爺爺每日頭痛的“元兇”正是他長(zhǎng)期過(guò)量服用的止痛藥。

  陳素芬醫(yī)生解釋，姜爺爺年輕時(shí)的頭痛為中重度頭痛伴畏聲，持續(xù)半天，服用止痛藥能緩解，考慮偏頭痛所致，是一種常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛。然而，隨著頭痛發(fā)作的頻繁和止痛藥的持續(xù)使用，姜爺爺頭痛程度越來(lái)越重，時(shí)間越來(lái)越久，明顯是并發(fā)了藥物過(guò)量性頭痛。他對(duì)于“頭痛粉”的依賴不僅僅是生理上的，還有心理上的。
在得知止痛藥的危害后，姜爺爺在家人的支持下開(kāi)始逐漸減少并停用“頭痛粉”，改為規(guī)律服用調(diào)節(jié)痛覺(jué)傳導(dǎo)的藥物。經(jīng)過(guò)三個(gè)月的治療，姜爺爺?shù)念^痛癥狀得到了顯著改善，精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在能夠正常地生活和游玩了。
  陳素芬醫(yī)生介紹：偏頭痛雖不會(huì)危及生命，但嚴(yán)重影響工作和社會(huì)活動(dòng)。服用止痛藥疼痛一般能緩解，很多患者不會(huì)及時(shí)就診。但在頭痛門(mén)診，偏頭痛繼發(fā)藥物過(guò)量性頭痛的患者并不少見(jiàn)。

  在我國(guó)，過(guò)度使用的止痛藥主要是含咖啡因的復(fù)方藥，若持續(xù)3個(gè)月，每月規(guī)律服用止痛藥超過(guò)10天或15天，就有可能繼發(fā)藥物過(guò)量性頭痛，使原有頭痛變得復(fù)雜難治，并可能伴有乏力、煩躁焦慮、失眠等癥狀。
對(duì)于治療藥物過(guò)量性頭痛，陳素芬醫(yī)生建議首先得“戒藥”，即直接停用或逐步減少過(guò)度使用的止痛藥，同時(shí)啟動(dòng)預(yù)防性治療，以減少頭痛發(fā)作的頻率和程度。
  頭痛多種多樣，但大多可防可治。陳素芬醫(yī)生呼吁廣大市民，別把偏頭痛不當(dāng)病，更別濫用止痛藥。若有頭痛煩惱，請(qǐng)盡早到神經(jīng)內(nèi)科頭痛門(mén)診就診，接受規(guī)范治療，提高生活質(zhì)量。

 

供稿 | 神經(jīng)內(nèi)科 陳素芬 宣傳部 高琳
一審 | 神經(jīng)內(nèi)科 王振
二審 | 宣傳部 李晶
三審 | 宣傳部 周陽(yáng)