熬夜追劇、暴飲暴食、長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)……這是62歲杜阿姨（化名）退休后的生活狀態(tài)。端午節(jié)前夕，杜阿姨因急性胰腺炎入院，對(duì)癥治療后身體還未完全康復(fù)，就因不想在醫(yī)院過(guò)節(jié)杜阿姨堅(jiān)決要求節(jié)前出院。但回家后，她依舊沒(méi)注意作息和飲食，一個(gè)臘肉粽子“下肚”，直嚷“肚子痛”，未到24小時(shí)，因胰腺炎加重再次入院。

端午節(jié)貪吃粽子 六旬老人胰腺炎二度入院

  “尹護(hù)士，我又來(lái)了，哎呦哎呦，肚子好痛……”6月10日上午，正在醫(yī)院肝膽脾胰疝外科做事的護(hù)士尹杰容一抬頭，就發(fā)現(xiàn)剛出院不到一天的杜阿姨在家人的攙扶下，再次來(lái)辦理入院了。

  杜阿姨今年62歲，家住長(zhǎng)沙雨花區(qū)，端午節(jié)前夕，她因在家腹痛12小時(shí)入院，完善檢查，診斷為急性胰腺炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎、脂肪肝等疾病?？剖伊⒓从枰愿腥?、解痙止痛、護(hù)胃、抑酶、補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)等對(duì)癥支持治療，癥狀有所緩解。因端午臨近，杜阿姨想回家過(guò)節(jié)，于是簽字后堅(jiān)決要求在節(jié)前出院。醫(yī)務(wù)人員給她做了出院宣教，建議她不要熬夜、不要吃油膩難消化的食物，杜阿姨表示一定會(huì)遵守。

  誰(shuí)知還沒(méi)過(guò)24小時(shí)，杜阿姨又再次住進(jìn)了病房。問(wèn)其原因，說(shuō)是籌備家人的端午聚會(huì)，身心較疲憊，而且當(dāng)天下午嘴饞，偷吃了1個(gè)臘肉咸蛋黃糯米粽，1個(gè)小時(shí)后便覺(jué)得惡心、腹痛，晚上一直強(qiáng)忍著，希望會(huì)緩解，到了早上腹痛難忍，才再次入院。

  “入院后復(fù)查血淀粉酶，我們發(fā)現(xiàn)數(shù)值較前一天升高了2倍。這個(gè)指標(biāo)升高很危險(xiǎn)，一旦病情加重，隨時(shí)可能危及生命。”長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）肝膽脾胰疝外科主治醫(yī)師、賀超博士介紹，杜阿姨為膽源性急性胰腺炎，主要因膽道疾病引起膽胰管共同通道受阻，導(dǎo)致膽汁逆流入胰管，破壞胰腺組織細(xì)胞，引發(fā)膽源性胰腺炎。目前在科室積極對(duì)癥治療中，待炎癥控制之后，再考慮手術(shù)。

胡吃海喝、作息紊亂 小心命懸“胰腺”

  醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了杜阿姨的飲食起居情況，發(fā)現(xiàn)她退休后，長(zhǎng)期熬夜追劇睡眠不規(guī)律、飲食上暴飲暴食、長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，這些不良習(xí)慣很可能是她患病的主要原因。

  “急性胰腺炎是多種原因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)被激活后引起的胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的急性炎癥反應(yīng)?？煞譃槟懺葱院椭葱砸认傺祝饕R床表現(xiàn)為急性上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等特點(diǎn)，病變程度輕重不等。”據(jù)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）肝膽脾胰疝外科主任、主任醫(yī)師謝開(kāi)漢強(qiáng)調(diào)，急性胰腺炎的主要誘因是暴飲暴食、過(guò)量飲酒、作息不規(guī)律等。在日常生活中，老年人常因?yàn)檫M(jìn)食不易消化的食物，比如糯米食品、高脂肪的肉類(lèi)、油炸、生冷的食物，容易誘發(fā)胰腺炎。

  “急性膽源性胰腺炎一旦發(fā)生，輕則對(duì)胰腺造成打擊，重則出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)、多臟器衰竭。我們要遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，從源頭避免疾病發(fā)生。”謝開(kāi)漢主任強(qiáng)調(diào)，膽源性胰腺炎患者在炎癥得到控制后，可根據(jù)膽道有無(wú)梗阻，采取不同的處理方法。如影響生活，可選擇手術(shù)取出結(jié)石、解除梗阻、暢通引流。生活中需合理膳食，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，規(guī)律飲食，少量多餐，少食油膩食物，禁煙酒；勞逸結(jié)合，保持良好心情，不熬夜，避免疲勞；積極治療膽道疾病，檢測(cè)血糖及血脂，必要時(shí)使用藥物控制；定期到醫(yī)院復(fù)查，出現(xiàn)不適及時(shí)就診。發(fā)作性右上腹疼痛者應(yīng)早期篩查膽道系統(tǒng)的彩超，明確是否有膽道系統(tǒng)疾病。確診膽囊結(jié)石和膽囊炎的病人，應(yīng)積極治療處理原發(fā)病。
 

供稿 | 肝膽脾胰疝外科 尹杰容 宣傳部 湯雪
一審 | 肝膽脾胰疝外科 謝開(kāi)漢
二審 | 宣傳部 李晶
三審 | 宣傳部 周陽(yáng)