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    呼吸與危重癥醫(yī)學科
    小蚊蟲“咬”出大危害 六旬老人蚊蟲叮咬后患“Q熱”
    發(fā)布日期:2024-05-30 閱讀量:0

      又到了蚊蟲泛濫的夏季,67歲的王秀珠(化名)淋雨后出現高熱、肌肉酸痛等癥狀,原以為是受涼,結果竟查出是“Q熱”,元兇很可能是蚊蟲。別看“Q熱”這個名字有點“萌”,但不及時處理很可能要命。

    六旬阿姨蟲咬后 出現高熱、肌肉酸痛

      躺在長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學科病床上,王秀珠回憶著自己的患病經歷。7天前,她淋雨后出現高熱、肌肉酸痛,體溫高達39.5℃,伴有畏寒、全身乏力、惡心、頭暈等癥狀。原以為是受涼感冒,但經常規(guī)檢查未發(fā)現明顯感染性病變,送檢新冠病毒核酸檢測、流感病毒及腺病毒核酸檢測、痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、抗酸桿菌涂片鏡檢,結果均為陰性,給予常規(guī)抗感染用藥,仍反復發(fā)熱,并出現肝功能不全、心肌受損等多系統(tǒng)損害表現。
      查不出病因,王阿姨和家人都焦急萬分。醫(yī)生細致、反復地追問她患病前的生活情況。“我工作環(huán)境不太好,出門正對著垃圾站,那天下雨之后,蚊蟲比較多,我被蟲子咬過大腿。”王阿姨當時只涂了些藥,并沒有很重視,發(fā)熱、肌肉酸痛都是在這之后的事情。

     
    抽絲剝繭找方向 原是Q熱在作祟

      有蚊蟲叮咬病史!科室副主任、副主任醫(yī)師劉達在詳細了解病史后,為王阿姨全面體查,發(fā)現小腿上有多處蚊蟲叮咬的傷痕,結合檢驗指標,高度考慮蟲媒病。很快實驗室傳來消息,在患者血樣中檢出柯克斯體,屬貝納柯克斯體。“是Q熱,我們對癥給予多西環(huán)素治療,治療第2天體溫開始下降,第3天體溫降至正常。”
      王阿姨很困惑,為什么3周前的事情,現在才發(fā)熱呢?劉達副主任解釋道,Q熱是由貝納柯克斯體(又稱Q熱立克次體)感染引起的人畜共患性疾病。貝納柯克斯體主要存在于牛、羊、犬、貓等家畜的排泄物和分泌物中,主要傳染源為感染的家畜,傳播媒介主要為蜱蟲,傳播途徑主要為呼吸道和消化道。發(fā)病潛伏期一般約2-4周。可出現畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛、極度乏力、肝脾腫大等癥狀。如不及時明確診斷、及時治療,可能造成間質肺炎、慢性肺炎、肝炎、心內膜炎、菌血癥等疾病,對生命有威脅。


    夏季蚊蟲活躍 注意衛(wèi)生預防疾病
     

      “近年來,隨著人們活動圈的擴大,家犬、貓等寵物可能因吞食病畜胎盤等或被野外蜱類叮咬而感染Q熱。作為非疫源區(qū)的城市,也應該引起重視。”劉達主任強調,市民在外出時要注意防蜱蟲叮咬,和牛、羊接觸也需做好個人防護。從事家畜、家禽行業(yè)的人員要加強對家畜排泄物的管理,防止對環(huán)境造成污染,并做好環(huán)境消毒。
      劉達主任提醒,家庭平時要勤洗手,注意個人衛(wèi)生。不接觸及購買來路不明的肉類,尤其是牛羊肉。避免食用生肉或生鮮奶等。夏季蚊蟲肆虐,要加強滅鼠滅蜱。如不慎被“蚊蟲”咬了,出現高燒不退、肌肉酸痛等情況,請盡快到醫(yī)院就診,并主動告知醫(yī)生病史。

     

    供稿丨呼吸與危重癥醫(yī)學科 何健軍 宣傳部 湯雪
    一審丨呼吸與危重癥醫(yī)學科 劉達
    二審丨宣傳部 李晶
    三審丨宣傳部 周陽

     

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