邵東小伙王鑫剛(化名),今年19歲,長得高大英俊,卻性格內(nèi)向,不喜歡與人交際,原來從青春期開始,他的乳腺就像女孩子一樣發(fā)育長大了,這使得他嚴(yán)重的自卑,害怕被別人嘲笑。近日,王鑫剛在長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)普外科接受了微創(chuàng)腔鏡下乳腺腺體切除手術(shù),術(shù)后恢復(fù)理想,陽剛小伙終于恢復(fù)了自信。
據(jù)了解,王鑫剛大概是在8年前,也就是進(jìn)入青春期后乳腺開始發(fā)育增大,伴隨著年齡增加,雙側(cè)乳腺發(fā)育越來越大,如同女性乳腺一樣,這對他的生活造成了嚴(yán)重困擾,尤其夏天衣著單薄,難以遮掩,他出門就會低著頭、含著胸,不敢抬頭挺胸走路,也從不去游泳。進(jìn)入大學(xué)后,他終于鼓起勇氣,在暑假慕名來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)普外科乳腺??崎T診求診,普外科副主任、主任醫(yī)師劉歆春仔細(xì)檢查后診斷為“男性乳腺發(fā)育癥”。
劉歆春教授告訴王鑫剛,像他這種情況,病史有8年,乳腺體積較大,可以通過經(jīng)胸壁小切口腔鏡下手術(shù)切除增生的乳腺組織,恢復(fù)正常外觀。
完善術(shù)前準(zhǔn)備后,乳腺專科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為王鑫剛實(shí)施了雙乳抽脂+腔鏡下保留乳頭乳暈乳腺皮下腺體切除手術(shù),此項(xiàng)手術(shù)經(jīng)充分脂肪抽吸后,經(jīng)胸壁2個1cm和1個0.5cm切口放入腔鏡,在腔鏡輔助下切斷皮膚與腺體間的纖維組織,充分止血后切除腺體。該方法術(shù)中止血方便,可減少出血、乳頭乳暈壞死等并發(fā)癥,但操作空間相對較小,對手術(shù)者的操作技術(shù)要求較高,需要精確定位。術(shù)后王鑫剛恢復(fù)良好,無明顯瘢痕,消除了多年心結(jié)的他握著劉歆春教授的手不斷表達(dá)謝意,并感慨道:“終于敢昂首挺胸走路了!”
01、男性乳腺病與什么有關(guān)?
劉歆春介紹:男性乳腺發(fā)育癥的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確,但與雌、雄激素水平失衡密切相關(guān)。正常情況下,雌激素可刺激乳腺組織的增生,而雄激素抑制乳腺組織的生長、發(fā)育,當(dāng)雌激素水平過高或雄激素水平下降時(即兩者比例失調(diào)時)會引起乳腺發(fā)育。例如新生男嬰因母體雌激素水平過高,使雌激素對乳腺的促進(jìn)作用占主導(dǎo),造成乳腺發(fā)育。此外,青春期、老年期男性,因激素分泌不平衡,也會導(dǎo)致乳腺發(fā)育。
另外,許多疾病會導(dǎo)致雌、雄激素分泌紊亂,主要包括:腫瘤性疾病包括睪丸精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤、肺癌,以及垂體、腎上腺、下丘腦等內(nèi)分泌器官的腫瘤等;非腫瘤性疾病如男性先天性睪丸發(fā)育不全、繼發(fā)性睪丸衰竭、肝臟衰竭、腎臟疾病、雄激素敏感綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等,均會引起男性乳腺發(fā)育。
許多藥物也會不同程度地使雄激素水平下降,或使雌激素水平升高,如抗雄激素藥、類固醇、西咪替丁、地高辛、鈣通道阻滯劑、螺內(nèi)酯等,造成乳腺發(fā)育;
02、生活中哪些因素與男性乳腺病發(fā)病有關(guān)?
劉歆春提醒,肥胖也會引起雌激素水平升高,從而造成乳腺發(fā)育;酗酒與男性乳腺發(fā)育癥有關(guān),而酗酒導(dǎo)致的肝病會加劇病情的發(fā)展;某些洗發(fā)水、肥皂或洗液富含植物精油,因具有輕微的雌激素活性,也會導(dǎo)致該病 ;毒品、饑餓后進(jìn)食也可以誘發(fā)男性乳腺發(fā)育癥。
03、男性乳腺病發(fā)現(xiàn)后應(yīng)引起重視,及早對癥治療
劉歆春提醒,男性乳腺病早期癥狀有乳腺增生,伴隨有乳頭乳暈增大,有觸痛感,一旦發(fā)現(xiàn),在排除腫瘤及其他病理因素后,應(yīng)及早干預(yù)和治療,輕微的情況可以用雄激素或?qū)勾萍に氐乃幬镞M(jìn)行拮抗治療,嚴(yán)重的須通過手術(shù)治療。
普外科 陳智峰