2023年12月17日，湖南省胃腸外科質(zhì)控中心系列培訓會議暨長沙中心醫(yī)院站會議在我院隆重召開。中南大學湘雅附三醫(yī)院李小榮主任、中南大學湘雅醫(yī)院劉合利主任蒞臨我院進行指導培訓工作。劉鳴江副院長、普外科謝開漢主任、黃邵斌副主任及我院胃腸外科、麻醉科、腫瘤科、消化內(nèi)科、病理科、營養(yǎng)科、影像科等各個學科的專家參與了此次會議。

  培訓會在辦公樓二樓會議室舉行，首先由省胃腸外科質(zhì)控中心負責人李小榮主任發(fā)言，代表質(zhì)控中心宣讀此次培訓的目的與計劃。胃腸外科質(zhì)控中心召開此次系列培訓會議，旨在對全省各級醫(yī)院的胃腸道疾病，特別是胃腸道腫瘤的診治進行規(guī)范，為患者提供合理的、個體化的治療。

  劉鳴江副院長代表醫(yī)院致辭，對專家們的到來表示誠摯的歡迎和衷心的感謝。劉院長對于普外科在廣度和深度的發(fā)展寄予厚望，指出消化道腫瘤是一個世界性的難題，MDT治療作為一種多學科綜合治療模式，已經(jīng)成為當今國際上治療消化道腫瘤的主流趨勢。我們將以此次研討會為契機，進一步加強與湘雅的合作與交流，提升全院外科的整體實力，為廣大患者帶來更加安全、有效、人性化的治療方案。

  普外科謝開漢主任致歡迎詞，向質(zhì)控中心介紹了普外科的現(xiàn)狀及人員結(jié)構(gòu)。普外科由胃腸外科、肝膽?zhàn)尥饪?、乳腺甲狀腺外科三個科室構(gòu)成，其中胃腸外科是普外科一支非常重要的力量，謝主任對胃腸外科在疾病收治、新技術(shù)的規(guī)范開展等方面做出高要求。

  接下來由黃邵斌副主任會議主持，首先由李小榮主任介紹了湘雅三醫(yī)院胃腸外科進行MDT工作的寶貴經(jīng)驗。李主任作為胃腸外科資深專家，對于MDT有獨到的見解，在MDT的團隊建立、人員配置、討論時機、成效評估等方面都作出了詳盡的指導，為我院胃腸外科的MDT工作指出了明確方向。

  會議的第二個議程，由黃邵斌副主任介紹我院胃腸外科的現(xiàn)狀，向各位本院及外院專家展示了我院普外科既往MDT的代表作，并詳細匯報了我科在胃腸道疾病診治開展的特色工作，如內(nèi)鏡下的腸梗阻治療、胃腸道腫瘤個體化綜合治療等，專家們對黃主任及我院胃腸外科的工作成果給予高度的肯定。

  接下來各位質(zhì)控中心專家進行精彩授課，對我院參會人員進行MDT培訓。

  湘雅附三醫(yī)院胃腸外科張翼教授是附三醫(yī)院胃腸外科MDT團隊的主要成員之一，在會議中提出了內(nèi)鏡技術(shù)對于結(jié)直腸腫瘤精準診治的重要性。同時，張教授知悉我院胃腸外科成立了內(nèi)鏡外科組，并配套有外科內(nèi)鏡室，即對內(nèi)鏡組提出期望：為手術(shù)組提供有力的診療證據(jù)，配合制定治療方案；同時與手術(shù)組形成互補，相互協(xié)作，相輔相成。

  湘雅附三醫(yī)院放射科劉晟教授詳細解讀了影像學評估胃腸惡性腫瘤的TNM分期的最新進展，并重點講解了直腸癌分期的磁共振下評估。劉教授在課件中，精選了其在日常工作中最為典型的影像照片進行深入淺出的講解，強調(diào)了腫瘤臨床分期對于制定治療方案的重要性，令在座的聽眾獲益良多。

  湘雅附三醫(yī)院醫(yī)院病理科劉楊教授從病理的角度出發(fā)，結(jié)合結(jié)直腸癌的診療指南，講解了術(shù)后評估腫瘤的分級分期、神經(jīng)及脈管侵犯、各項分子生物學檢測等指標的重要性。他指出腫瘤臨床醫(yī)生和病理科醫(yī)生的精誠合作，能為預后及進一步治療提供極重要的依據(jù)。

  湘雅附三醫(yī)院腫瘤科金龍博士在此次會議分享了一個乙狀結(jié)腸癌合并肝轉(zhuǎn)移的特殊病例。該病例MDT由胃腸外科主持，肝膽外科、腫瘤科、影像科、病理科深度參與診療過程。經(jīng)過新輔助化療及靶向治療后，患者腫瘤降期后再次行MDT討論，獲得手術(shù)機會。金博士分享的病例充分體現(xiàn)了MDT的優(yōu)越性，不同專業(yè)的專家強強聯(lián)合、齊心協(xié)力，使患者最大程度獲益。

  在答疑環(huán)節(jié)，由我院醫(yī)生積極踴躍的發(fā)言，將平時日常工作中的疑問、難點提出來，質(zhì)控中心專家們針對性的進行了全面、細致的解答。
  我院胃腸外科劉立平博士匯報了一名直腸癌患者作為討論病例。在進入會議室前，專家們已在胃腸外科病房查看了該患者，經(jīng)過詳細的病史詢問、體格檢查，并深入的查看了患者的實驗室檢查和影像檢查結(jié)果。之后在會議室，不同醫(yī)院的外科、麻醉科、營養(yǎng)科、消化內(nèi)科、腫瘤科、放射、病理科各位專家各抒己見，展開討論，為患者擬定最為優(yōu)越的治療方案。

  最后，湘雅醫(yī)院胃腸外科劉合利主任進行了會議總結(jié)，對胃腸外科的工作給予充分認可，并給出中肯的建議，指出針對消化道腫瘤病例特別是疑難病例，要合理的利用MDT診療的模式，在廣泛聽取影像、病理、腫瘤內(nèi)科等學科專家的意見后，方能制定合理的治療方案；并強調(diào)外科精準治療的重要意義，外科醫(yī)師不但要提高手術(shù)技巧，更要實時更新知識庫，跟上本專業(yè)最前沿的進展，為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

  此次會議為我院胃腸外科MDT團隊提供了彌足珍貴的經(jīng)驗，必將使我院未來胃腸道腫瘤的MDT工作得到重大的進步。

供稿丨普外科 劉卓
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨普外科 黃邵斌
三審丨黨委辦 李晶