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    內(nèi)分泌科
    專病特色門診|甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺、消融門診 微創(chuàng)保腺體不開刀、不留疤
    發(fā)布日期:2023-12-20 閱讀量:0

      脖子上鼓出個包包,到醫(yī)院一查,診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)。27歲的舞蹈老師黎曼(化名)開始陷入“煩惱”:

      煩惱1:醫(yī)生,我是個舞蹈老師,露脖子表演是常事,這個甲狀腺結(jié)節(jié)的頸部腫塊太明顯了,我可以通過藥物治療消除結(jié)節(jié)嗎?

      煩惱2:聽人說甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的風(fēng)險大,最好切除掉,是不是這樣?

      煩惱3:如果一定要手術(shù)切除才能“永除后患”,那能不能做到手術(shù)不留疤呢?

     

      為了解決這些煩惱,黎曼輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,就診的過程中她了解到當(dāng)前并沒有藥物可以消除甲狀腺結(jié)節(jié)。如果要消除脖子上的包塊,只能是手術(shù)切除。不過醫(yī)生告訴她,考慮她目前還是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),可以選擇微創(chuàng)手術(shù)避免“一道疤”,于是推薦她到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺、消融門診就醫(yī),那兒有一位專家“邵主任”做甲狀腺微波消融術(shù)很厲害!聽了醫(yī)生的建議,黎曼打聽到這位專家名叫邵揮戈,并通過“長沙市中心醫(yī)院”公眾號預(yù)約了“甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺、消融門診”邵揮戈主任醫(yī)師的號。

      就診當(dāng)天,邵揮戈詳細查看了黎曼的病歷并詢問了病史,隨后完善相關(guān)檢查。甲狀腺B超結(jié)果提示,黎曼的甲狀腺右側(cè)葉中下部可見一大小約40*31*23mm混合回聲結(jié)節(jié),形態(tài)規(guī)則,邊界清楚,內(nèi)回聲不均勻,為囊實混合結(jié)節(jié)。邵揮戈在B超引導(dǎo)下為其行甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺,取得細胞樣本。甲狀腺細胞病理學(xué)Bethesda報告系統(tǒng)分類:Ⅱ類,傾向良性濾泡結(jié)節(jié)。根據(jù)穿刺結(jié)果,邵揮戈提出了治療方案:“以針代刀”——用針式消融技術(shù)微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié),既能夠消除甲狀腺結(jié)節(jié),又能夠避免出現(xiàn)疤痕,還能極大程度地保留住甲狀腺,不會需要長期服藥維持甲狀腺功能。

    邵揮戈主任醫(yī)師為患者行甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)

     

    甲狀腺微波消融治療

     

      邵揮戈向黎曼詳細介紹,該技術(shù)是在局麻下,超聲引導(dǎo)下將消融電極針插入甲狀腺結(jié)節(jié)后,通過高溫加熱作用引起病灶組織發(fā)生凝固性壞死,然后通過人體代謝逐步吸收壞死病灶,一般數(shù)月至一年結(jié)節(jié)會縮小,從而達到局部滅活病灶的目的。

      隨后,黎曼同意治療方案,辦理入院。第二天,邵揮戈為黎曼施行了甲狀腺結(jié)節(jié)囊液抽取及微波消融術(shù),手術(shù)非常順利,兩天后她恢復(fù)出院。出院時,B超復(fù)查其甲狀腺結(jié)節(jié)為26*17*13mm,黎曼脖子上凸起的包塊明顯縮小。黎曼開心地向邵揮戈等醫(yī)護人員表示感謝,更是對邵揮戈主任的甲狀腺微波熱消融術(shù)贊不絕口。邵揮戈囑咐她回家后要注意休息,低鹽低脂清淡飲食,避免頸部碰撞、受壓、刺激,然后3個月后、6個月后、一年后到門診復(fù)診,黎曼欣然答應(yīng)。

      3個月后,12月13日上午,黎曼來到甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺、消融門診復(fù)診,邵揮戈醫(yī)生查看她的頭頸部,頸部包塊肉眼可見消失。復(fù)查B超顯示甲狀腺右側(cè)葉中下部結(jié)節(jié)約為17*11*9mm ,明顯變小。黎曼驚喜道:“三個月前我很焦慮、又自卑,現(xiàn)在整個人恢復(fù)了自信,知道我病情的同事都在追問我到底這個甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么消失的,完全看不出來,太神奇啦!”

    我院甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺、消融門診及??铺厣?/span>

      我院內(nèi)分泌科-甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺、消融門診由內(nèi)分泌科名醫(yī)專家坐診,擁有專業(yè)的甲狀腺治療團隊,為患者提供甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺、消融、在線咨詢、隨訪等綜合一站式診療服務(wù)。
    明確診斷的甲狀腺結(jié)節(jié)患者在甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺、消融門診接受甲狀腺穿刺及微波消融治療后,甲狀腺治療團隊會繼續(xù)提供專業(yè)的隨訪和長期管理,密切關(guān)注著患者的甲狀腺功能、結(jié)節(jié)變化、患者的身體狀況和生活質(zhì)量等方面,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并調(diào)整治療方案,確保治療的有效性和安全性。

    【門診時間及地點】    
    門診時間:周一至周日全天
    診室地點:長沙市中心醫(yī)院門診大樓三樓B區(qū)(內(nèi)分泌科)
    門診電話:0731-85667959

    【預(yù)約掛號】
    市民可以通過“長沙市中心醫(yī)院”微信公眾號預(yù)約掛號“內(nèi)分泌科-甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺、消融”,接受醫(yī)療服務(wù)。

    【??铺厣?/strong>
    1、甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺:通過使用細針穿刺技術(shù)在超聲的引導(dǎo)下從甲狀腺結(jié)節(jié)中取得細胞樣本的過程,取出的樣本會進行細胞學(xué)或者分子學(xué)的檢查。
    此項操作微創(chuàng)、安全,是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),在門診即可完成,對甲狀腺結(jié)節(jié)的早期發(fā)現(xiàn)和評估具有臨床意義。通過細針穿刺明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),從而避免過度治療和不必要的手術(shù),醫(yī)生也可以更好地管理患者,包括制定合理的隨訪計劃或推薦進一步治療。

    2、甲狀腺微波熱消融:通過直徑僅1.6mm的微波消融針將微波能量傳遞到患者的甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺組織內(nèi),使局部組織升溫并發(fā)生凝固性壞死。隨著時間的推移,被處理的組織會逐漸吸收和代謝,最終導(dǎo)致結(jié)節(jié)縮小或消失,從而實現(xiàn)治療目標(biāo)。對比傳統(tǒng)手術(shù)治療,有以下優(yōu)勢:
    ?微創(chuàng),不留疤:微波消融術(shù)中采用局麻,無瘢痕,不影響頸部美觀。
    ?不影響甲狀腺功能:不傷害甲狀腺正常組織,不切除甲狀腺,不影響甲狀腺功能。無需長期用藥,提高遠期生活質(zhì)量。
    ?安全、不傷及正常組織:并發(fā)癥少,安全性高定位實時準(zhǔn)確,對結(jié)節(jié)周圍組織損傷小。
    ?治療耗時短:整個手術(shù)治療過程時間短,患者在接受治療后1天即可出院。

    【診療項目】
    1.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢術(shù);
    2.甲狀腺囊性結(jié)節(jié)穿刺抽液及硬化治療;
    3.良性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺微小乳頭狀癌、甲狀腺自主高功能腺瘤、難治性甲狀腺功能亢進癥等疾病微波消融治療;
    4.甲狀腺疾病在線咨詢、隨訪。

    專家簡介

    邵揮戈,中共黨員,內(nèi)分泌科主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,南華大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,長沙市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會主任委員,湖南省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)專業(yè)委員會委員,湖南省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松及骨礦鹽疾病專業(yè)委員會委員,湖南省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會甲狀腺學(xué)組委員,湖南省健康管理學(xué)會老年代謝性疾病健康管理專業(yè)委員會副主任委員,中國老年保健協(xié)會糖尿病分會委員。
    擅長甲狀腺疾?。谞钕俳Y(jié)節(jié)細針穿刺及消融治療、甲亢、甲減、甲狀腺炎)、糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、繼發(fā)性肥胖、高脂血癥、內(nèi)分泌性高血壓、生長發(fā)育與性腺疾病、下丘腦垂體疾病、腎上腺疾病、水電解質(zhì)失衡等內(nèi)分泌疑難病的診治。

    劉婷,中共黨員,內(nèi)分泌科副主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,南華大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院兼職教授,訪美學(xué)者。
    擅長糖尿病及其并發(fā)癥、骨代謝疾病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、生長發(fā)育異常等疾病的診治,尤其在骨質(zhì)疏松癥預(yù)測、診斷及個體化治療等方面有豐富臨床經(jīng)驗。

     

    供稿|內(nèi)分泌科 陳露 孫逸虎
    一審|黨委辦 秦璐
    二審|內(nèi)分泌科 邵揮戈
    三審|黨委辦 李晶

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