長期以來“絕經(jīng)”或“更年期”常含有貶義，相關(guān)人群易被忽視。
  絕經(jīng)的本質(zhì)是卵巢功能衰竭，雌激素波動(dòng)性下降和缺乏導(dǎo)致多種相關(guān)癥狀如月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、睡眠障礙、情緒變化及全身肌肉關(guān)節(jié)痛等，而且長期缺乏雌激素可增加代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括鈣代謝及糖、脂代謝異常，如骨質(zhì)疏松癥和心腦血管疾病等。
  絕經(jīng)管理的理念是在緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀的同時(shí)“治未病”，預(yù)防中老年女性的慢性疾病，改善其健康水平和生命質(zhì)量。絕經(jīng)健康管理應(yīng)從絕經(jīng)過渡期開始。

圍絕經(jīng)期的主要癥狀

近期癥狀
月經(jīng)紊亂：絕經(jīng)過渡期的常見癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期延長及經(jīng)量增多或減少。
血管舒縮癥狀：主要表現(xiàn)為潮熱，反復(fù)出現(xiàn)短暫的面部、頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗，一般持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作數(shù)次至十余次不等，可持續(xù)1-2年甚至更長，影響工作、生活和睡眠。
自主神經(jīng)失調(diào)癥狀：常出現(xiàn)如心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等。
精神神經(jīng)癥狀：表現(xiàn)為注意力不易集中，情緒波動(dòng)大，記憶力減退，如激動(dòng)易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁、不能自我控制等情緒癥狀。

遠(yuǎn)期癥狀
泌尿生殖器絕經(jīng)后綜合征：為泌尿生殖道萎縮癥狀，如陰道干燥、性交困難及反復(fù)陰道感染，小便困難、尿痛、尿急等反復(fù)發(fā)生的尿路感染。>50% 的絕經(jīng)期女性會(huì)出現(xiàn)該綜合征。
骨質(zhì)疏松：50歲以上婦女半數(shù)以上會(huì)發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，一般發(fā)生在絕經(jīng)后5-10年內(nèi)。
阿爾茨海默病(俗稱老年癡呆)：絕經(jīng)后期婦女比老年男性患病風(fēng)險(xiǎn)高，可能與絕經(jīng)后內(nèi)源性雌激素水平降低有關(guān)。
心血管病變：絕經(jīng)后動(dòng)脈硬化、冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較絕經(jīng)前明顯增加。

  針對(duì)廣大被圍絕經(jīng)期癥狀困擾的中年女性，我院開設(shè)了更年期門診，針對(duì)經(jīng)歷絕經(jīng)相關(guān)癥狀的女性，實(shí)行個(gè)體化管理和治療，包括全面的生活方式調(diào)整，并在專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)下對(duì)適宜人群開展包括絕經(jīng)激素治療（MHT）在內(nèi)的各項(xiàng)醫(yī)療保健措施，解決絕經(jīng)后雌激素缺乏所帶來的各種相關(guān)問題。

開展的項(xiàng)目

圍絕經(jīng)期-更年期保健咨詢、健康體檢及教育；

絕經(jīng)綜合征、陰道出血、生殖泌尿道萎縮性疾病、骨質(zhì)疏松癥等的預(yù)防保健、篩查、診治；

根據(jù)圍絕經(jīng)癥狀選擇安全、有效、個(gè)體化激素補(bǔ)充治療（MHT）方案及治療及指導(dǎo)；

建立圍絕經(jīng)期婦女健康檔案，長期健康管理、教育及指導(dǎo)。
 

長沙市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科簡(jiǎn)介

  長沙市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)基地，湖南省助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)基地，國家無痛分娩示范醫(yī)院。是長沙市中心醫(yī)院十大重點(diǎn)品牌科室之一，婦科是湖南省市州級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，產(chǎn)科為長沙市及雨花區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心。

  婦科擁有腹腔鏡、宮腔鏡共5套及超聲刀、電外科手術(shù)系統(tǒng)、盆底康復(fù)治療系統(tǒng)等多種設(shè)備，常規(guī)開展腹腔鏡下子宮及卵巢、輸卵管各種手術(shù)，包括子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸病變、早期宮頸癌、卵巢囊腫、卵巢惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠、盆腔膿腫、不孕癥等疾病的手術(shù)治療。宮腔鏡檢查及子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤電切和機(jī)械旋切，宮腔粘連冷刀分離和電切分離、殘留妊娠物清除等手術(shù)。對(duì)常見病、多發(fā)病的規(guī)范化管理成為醫(yī)院管理的基本模式，臨床路徑、單病種、門診單病種醫(yī)保等顯著提高了醫(yī)患間的溝通、信任與效益。婦科惡性腫瘤的綜合治療(包括放化療)、單孔腹腔鏡手術(shù)、多種術(shù)式的盆底修復(fù)手術(shù)、壓力性尿失禁的懸吊手術(shù)、盆底康復(fù)治療、宮腔鏡日間手術(shù)等是婦科診療技術(shù)亮點(diǎn)。婦科門診開展了婦科腫瘤、更年期、婦科內(nèi)分泌及月經(jīng)病、宮頸病變、早孕、盆底疾病及尿失禁等專病門診。

  產(chǎn)科作為長沙市及雨花區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心，承擔(dān)著長沙市、尤其是雨花區(qū)所有危重孕產(chǎn)婦的救治任務(wù)，為降低孕產(chǎn)婦的死亡率做出了巨大貢獻(xiàn)。產(chǎn)科危重病患的多學(xué)科管理是我們夯實(shí)有效的管理模式，顯著提高危重病人的救治率和疑難病案的診斷率，對(duì)多種妊娠合并癥、并發(fā)癥的診治有著規(guī)范化的管理流程，獲得了眾多同行的信任和贊譽(yù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念得到了良好口碑。醫(yī)院的危重孕產(chǎn)婦搶救演練更是成為了全省的模板。產(chǎn)科門診開展了產(chǎn)后康復(fù)、孕前保健等專病產(chǎn)科常年開展的孕婦培訓(xùn)、建檔制度受到廣大孕婦及家屬的信任。

婦科更年期門診電話：
0731-85667922

專家介紹

何萍：副主任醫(yī)師，國家健康管理師，長沙市科普教育協(xié)會(huì)第一屆營養(yǎng)科普專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，湖南省健康管理學(xué)會(huì)營養(yǎng)與健康專業(yè)委員會(huì)委員。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長婦科良惡性腫瘤及宮頸病變的治療，擅長腹腔鏡及宮腔鏡的各種手術(shù)，尤其擅長婦科良惡性腫瘤的診治，精通婦科感染性疾病，內(nèi)分泌疾病，更年期疾病的診治，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎，月經(jīng)失調(diào)、異常子宮出血等。同時(shí)做為健康管理師，對(duì)臨床慢性疾病營養(yǎng)指導(dǎo)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

?譚建福：副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，湖南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能考核考官，獲得婦科四級(jí)腔鏡手術(shù)資格，熟悉宮、腹腔鏡手術(shù)操作，曾在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要注重婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、宮頸機(jī)能不全、圍絕經(jīng)期疾病的診療及術(shù)后管理，參與湖南省級(jí)科研課題一項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。

 

供稿丨婦產(chǎn)科 譚建福
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨婦產(chǎn)科 章雪蓮
三審丨黨委辦 李晶